תוֹכֶן
בעיות עם הכליות ואת שפכה - צינורות המחברים את הכליה לשלפוחית השתן - יכול להוביל hydronephrosis. Hydronephrosis הוא חסימה בכליה שגורמת לזרימת השתן לשלפוחית השתן להיות חסומה. Hydroonephrosis עלול להוביל בסופו של דבר ניוון של הכליות. לנשים בהריון יש סיכון גדול יותר לפתח את המחלה משום הרחם גדל. ישנם טיפולים עבור hydronephrosis במהלך ההריון, עם זאת, ברוב המקרים הם מתונים והם נרפא לאחר הלידה.
זיהוי
כאשר השופכה לא יכולה לשאת שתן מן הכליות לשלפוחית השתן עקב חסימה, הכליות יכולות לגדול ולהתמלא בשתן. לדברי Merck, שתן עוזב את הכליות בלחץ קטן, עם זאת, חסימה יכולה להקשות על הפרשת שתן דרך השופכה. חסימה זו מגבירה את הלחץ על המבנים הפנימיים ועלולה לגרום לנזק בכליות ואפילו לאובדן תפקוד כליות.
סיבות
על פי העיתון האירופי של מיילדות, גינקולוגיה וביולוגיה הרבייה, hydronephrosis מתרחשת בדרך כלל בהריון לאחר השבוע ה -20 של ההריון, כמו הגדלה של הרחם דוחס את השופכה. Merck גם אומר כי שינויים הורמונליים יכולים להחריף את הבעיה כי הם יכולים להפחית את התכווצויות השרירים שבדרך כלל לעזור להפריש את השתן דרך השופכה.
תסמינים
בחסימות מהירות, כאב מהיר, אינטנסיבי, לסירוגין בין הצלעות לבין הירכיים יכול להיות מפריע. חסימה של שתי הכליות עלולה לגרום לשיבוש זרימת השתן. חולים אשר מפתחים הידרונפרוזיס עלולים לפתח בהדרגה תסמינים.
על פי העיתון האירופי של מיילדות, גינקולוגיה וביולוגיה הרבייה, רוב הנשים ההרות מתלוננות על כאב בצד ימין. לפעמים נשים עם היסטוריה של מחלת כליות גם לפתח הידרונפרוזיס.
איתור
העיתון האירופי של מיילדות, גינקולוגיה וביולוגיה הרבייה אומר כי למרות חסימות מתונות מתרחשות אצל רוב הנשים ההרות, במקרים בעייתיים יותר של hydronephrosis ניתן לזהות בקלות בעזרת אולטראסאונד.
Merck גם אומר כי בדיקות הדמיה ניתן להשתמש כדי לקבוע את הגורם של חסימה אצל חולים שאינם בהריון.
טיפול
ההידרונפרוזיס של ההיריון נרפא לאחר הלידה, אולם האגן והשתן הכליות עלולים להתנפח לאחר הלידה. שוכב בצד שלא הושפע יכול לעזור להקל על הסימפטומים במהלך ההריון. רוב המקרים של hydronephrosis להתרחש בצד ימין, כך לשכב על הצד השמאלי כדי להקל על הכאב. אם הסימפטומים מחריפים ויש חשש מאי ספיקת כליות, ניתן להכניס קטטר בשופכה. העיתון האירופי של מיילדות, גינקולוגיה וביולוגיה הרבייה אומר כי הליך זה מבוצע בקלות תחת הרדמה מקומית. במהלך ההליך, קטטר - צינור גמיש - ממוקם בשופכה כדי לעזור להפריש שתן.
במקרים חמורים יותר, ה- Digital Urology Journal מציע שתל סטנט בשופכה, אשר מורכב מחדרת צינור דק לשופכה כדי למנוע או לטפל בחסימת השתן מהכליות. מקרים חמורים ניתן לטפל עם מנקזים percutaneous כדי לעזור להקל על הכאב ולמנוע קרע כליות ספונטנית. במהלך תהליך ניקוז percutaneous, מחט דקה מוכנס לתוך הנוזל כדי לסייע בריכוז עודף שתן.
עבודה דחוקה ואפידורל לחסום כאב הם הצעדים האחרונים עבור מקרים חמורים כי לא ניתן עזר אחרת.