איך לשמוע את הצליל של הריאות שלך

תוֹכֶן

• הוראות
• איך
• שים לב
• מה שאתה צריך

התעלות היא תהליך של צלילי שמיעה בתוך הגוף, כולל הריאות, כדי לאבחן בעיות. באמצעות סטטוסקופ, הרופא יכול לשמוע את הנשימה הסימפונית ואת שלפוחית. נשימה ברונכיאלית יכולה להישמע לאורך קנה הנשימה ותחת עצם הבריח, בחזה או מתחת לכתף מאחור, על פי בית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטריט. נשימה שלפוחית ​​יכולה להישמע בגב ובחזה, שם הריאות.

הוראות

מחלות נשימה רבות ניתן לזהות עם סטטוסקופ (תמונה סטטוסקופ על ידי Zbigniew Nowak מ Fotolia.com)

1. הכן את הטבלה או את הנייר כדי לרשום הערות. האזן למעגל נשימה שלם (השראה ונשיפה) בכל מקום. הקשיבו לנשימה שקטה, ואז תבקשו מהחולה לנשום עמוק. ד"ר ריצ'רד רת ', מרצה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פלורידה, מייעץ לתלמידים לבחון את עוצמת צלילי הריאות, את הסימטריה בין הצדדים ואת משך ההשראות והנשיפה. שימו לב להבדל בין הצליל של בית החזה העליון והתחתון כאשר החולה יושב זקוף ושוכב. שים לב להיעדרות או לנוכחות של צלילי ריאה מסתוריים או בלתי צפויים.

   

   ערמומי על עור חשוף (רופא וחולה 25 תמונה על ידי פול מור מ Fotolia.com)

2. מניחים את הסטטוסקופ ב 12 מקומות לאורך הגב, זז משמאל לימין באופן סימטרי. התחל בתחתית ועלה. הקשיבו לצלילי ריאות בשמונה מקומות לאורך מרכז הגב, מתחת לעצמות הסקולה, בצלעות ובשתי שורות של ארבע. האזן לצלילי הריאות בין עצמות הכתף בחלק התחתון של כל עמוד של עמוד השדרה. האם זה גם מתחת לבסיס הצוואר משני צדי עמוד השדרה.

   
   

   

   צלילי הריאות לא ניתן לשמוע דרך עצם השכמה ואת עצם הכתף (תמונה חשופה על ידי msw Fotolia.com)

3. לזרוח את החזה מצד לצד ואת מלמעלה למטה ב 12 תפרים, ממליץ Rathe. הקשיבו לריאה עד ארבע נקודות בכל צד של החזה בתחילת עצם הבריח וכלה בשד או בשריר החזה. הקשיבו לשתי נקודות על צדיו החיצוניים של כלוב הצלעות מתחת לעצם השד.

   

   הקשיבו לנקודות מרכזיות בכל ריאה (צילום רנטגן של תמונת החזה על ידי alma_sacra מ Fotolia.com)

4. לפרש את הממצאים שלך. דרכי הנשימה העליונות פולטות צלילים גבוהים יותר ויותר, על פי סטריץ '. לקולות ברונכיאליים חריפים, השראה ותפוגה יש משך דומה, ויש להשהות בין שאיפה לנשיפה. צלילים שלפוחיות הם בדרך כלל נמוכים ההשראה היא בדרך כלל יותר מאשר התפוגה. בנוסף, אין הפסקה בין השראה לפקיעה. קולות נשימה גבוהים יותר בפוזיציות נמוכות יותר. אם אתם שומעים את הנשימה הסימפונית בנקודות חריגות, האוורור אינו עובר באלבולי. זה יכול להתרחש עקב anelectosis alveolar, cavitation, קונסולידציה, אפורציה pleural, pneumothorax או מסה.

   
   

   

   מחממים את הסטטוסקופ לפני שמניחים אותו על המטופל. (סטטוסקופ על תמונה כחולה על ידי מוניקה 3 צעדים קדימה מאת Fotolia.com)

5. זיהוי צלילי ריאה יוצאי דופן. צלילים אלה הם בעצם rales, snoring, stridor ו צפצופים. Esterators ידועים גם בשם crackles. הם חדים ורציפים. הם משמיעים צליל לחיצה, מבעבעים או מקרקשים ומתרחשים כאשר האוויר פותח חללים בדרכי אוויר סגורות. הם מייצרים צליל קצת כמו לשפשף את השיער בין האצבעות. Sounders נשמע יבש או טעון, רך או לא. צלילי ריאות טעונים דומים לנחירות, על פי אתר האינטרנט של Medline Plus. האוויר החסום או עובר דרך דרכי הנשימה העליונות הופך את הצלילים האלה. נשמע נחירה אולי גם נשמע כמו בועות, דוחות Rathe. קולות צפצופים נשמעים בחריפות במהלך הנשיפה. דרכי הנשימה צפוף לייצר צלילים נשמע. סטרידור הוא סוג של צפצופים שנשמעו בהשראה. זה נגרם על ידי חסימת זרימת אוויר קנה הנשימה או מאחורי הגרון.

   

   הסידור זוכר את הקול שהשיער שלך עושה כשהוא משפשף את האצבעות (תמונה ברונטית שיער על ידי robert mobley מ Fotolia.com)

6. לזהות חיכוך pleural ולחישה ברונכופוני. כאשר קרום pleural דלקת לבוא יחד, החולה מפסיק לנשום לרגע בגלל הכאב. כאשר הממברנות נפרדות ומחליקות זו על גבי זו, צליל כמו עור על העור ניתן לשמוע במהלך שאיפה ונשיפה. זהו חיכוך pleural, דוחות במזרח טנסי סטייט (ETSU). קולות לחישה אינם נשמעים בדרך כלל דרך דופן החזה, על פי ה- ETSU. אם אתה מבקש מהחולה ללחוש מילה ואתה להקשיב דרך סטטוסקופ, הצטברות של נוזל הריאה יהיה ברור להעביר את הצליל. זה נקרא לחישה ברונכופופוני.

   

   בקש מהמטופל ללחוש מספר או מילה כדי לחפש את לחישת הסימפונות (רופא וחולה 25 תמונה על ידי פול מור מ Fotolia.com)

איך

• מחממים את הסטטוסקופ על ידי שפשוף החלק המתכתי לפני השימוש בו על המטופל. נסה לדמיין את האנטומיה בזמן שאתה auscultating. הקשיבו לצלילי ריאה נורמליים ולא נורמליים.

שים לב

• אל תהפכו את המטופל להיפר-מונטיאל על ידי כך שיבקש לנשום עמוקות.

מה שאתה צריך

• סטטוסקופ