תוֹכֶן
כאבי גב כרוניים הם בעיה שכיחה מאוד בקרב אנשים עם פעילויות גופניות מגוונות. המונח "כרוני" מתאר מצב קבוע או חוזר במשך חודשים או שנים. כאב כרוני יכול לכלול את צווארו, גבו התחתון או אזור החזה של האדם, ויכול לשנות באופן דרמטי את חייו של האדם. זה נכון במיוחד כאשר נוירופתיה היא שורש הכאב בעמוד השדרה.
תיאור
באופן כללי, הרופאים מתארים שני סוגים של קטגוריית כאב כרוני: נקוספציה ונוירופתיה. אותן קבוצות חלות על כאבי גב. בשנת 2006 נערך סקר של העיתון "מחקר רפואי עכשווי ודעות", בו נאמר כי גירוי של קולטנים ספציפיים - או קולטני כאב - גורם לתפיסה מקומית. מצד שני, הכאב שמקורו בנוירופתיה נובע מנזק או ממחלה בעצב עצמו. בנוירופתיה העצבים אינם פועלים כראוי ואינם יכולים לעבד עוד את האותות שהם מקבלים.
עצבי עמוד השדרה
בעיקרון, עצבים הם קבוצה של סיבי אקסון בצורת חבל. אקסונים הם מבנים ארוכים וצינוריים המעבירים אותות לתאי עצב. רופא הבריאות בעמוד השדרה, פיטר אולריך, אומר שיש 31 זוגות עצבים לאורך עמוד השדרה, מהצוואר ועד המותן. העצבים עוזבים את חוט השדרה בנקודה הנקראת שורש העצב, ומפזרים קצות קטנים הנקראים עצבים היקפיים לחלקים שונים בגוף. כל אחד מ- 31 זוגות עצבי עמוד השדרה עלול להיפגע ולגרום לכאב נוירופתי.
סוגים
המאמר בכתב העת "מחקר רפואי עכשווי וחוות דעת" מפרט סוגים שונים של כאבי גב כרוניים עקב נוירופתיה. לדוגמא, מצוין כי נגעים בדנדריטים של קולטני כאב בדיסק חוליות מנוון מובילים לכאב נוירופתי מקומי. מצד שני, דחיסה של שורש העצב גורמת לכאב מכני נוירופתי בשורש. סוג שלישי, הנקרא כאב נוירופתי דלקתי, מתרחש כאשר דיסקים מנווונים מפיצים דלקת לאורך עמוד השדרה. דלקת היא בדרך כלל תגובה הגנתית למערכת החיסון של הגוף כאשר הוא נתקל בחבלות, זיהומים או גירויים.
סיבות
ב"בסיס המחלות הפתולוגי של רובינס וקוטרן "מופיעים כמה גורמים אפשריים לפגיעה עצבית זמנית או קבועה: דלקת, טראומה, רעלים, הפרעות מטבוליות, פגמים גנטיים וגידולים. עם זאת, הגורם השכיח ביותר לזיהוי כאב נוירופתי הוא מצבים ניווניים ודחיסת עצבים. ניתן לדחוס עצבים בעמוד השדרה עקב נפילות, בקעים, פריצות או שבורות של דיסקים, כמו גם עומס יתר בעצמות.
היבטים קליניים
על פי "בריאות עמוד השדרה", חולים מתארים לעיתים קרובות כאב נוירופתי בעמוד השדרה כאל עז, חמור, עמוק, בוער או קר. בנוסף לתחושה האופיינית לחוסר תחושה מתמשך, העיתון "מחקר רפואי ודעות נוכחי" מעיד כי דיכאון ונמנום לעיתים קרובות מלווים בכאבי גב כרוניים. נקודה נוספת היא העובדה שעצב מושפע יכול לגרום לכאב נוירופתי להקרין לידיים, לידיים, לרגליים ולרגליים. לבסוף, "יקום השדרה" כולל אלודיניה והיפרזיה כגורמים מסוימים לנוירופתיה. באלודיניה, גירויים יומיומיים ללא כאבים, כמו נגיעות ציפיות או אור, בסופו של דבר גורמים לכאב. Hyperalgesia, בתורו, מתייחס לרגישות הולכת וגוברת לגירויי כאב יומיומיים.
אבחון וטיפול
תהליך האבחון לכאב נוירופתי כרוני כרוך בבדיקה היסטורית ופיזית של המטופל, כמו גם ניתוחים רדיוגרפיים ובדיקות עצבים. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה באבחון המחלה בשלב מוקדם ובשליטה אינטנסיבית בכאב נוירופתי, אומר רופא היקום בעמוד השדרה סטיבן ריצ'יימר. לטיפול יש בדרך כלל מספר אפשרויות, כולל הליכים רפואיים, כגון זריקות סטרואידים וניתוחים; טיפולים פסיכולוגיים, כגון שינויים התנהגותיים ואימוני הרפיה; ושיקום גופני. עמוד השדרה הבריאות ממליץ במיוחד על תכניות שיקום לכאב באמצעות תרגילים ישירים ואינדיבידואליים על מנת להפחית את התדירות, העוצמה ומשך פרקי הכאב הכרוניים.
מְנִיעָה
חבורות, זקנה, בריאות כללית והרגלים יומיומיים משפיעים על הסיכון לפתח כאבי גב כרוניים. בעוד שפעילות גופנית עוזרת לשפר ולשמור על בריאות תקינה, לעשות זאת בצורה לא הולמת או באמצעות שיטות לא יעילות יכול למתוח את עמוד השדרה ולהגדיל את הסיכון לכאב. השימוש בטכניקות מתאימות ומגנות חיוני בעת ביצוע פעילויות בעלות השפעה גבוהה. כדי למנוע כאבי גב, "eMedicine Health" ממליצה על פעילויות בעלות השפעה נמוכה, כמו שחייה, הליכה ורכיבה על אופניים.