תוֹכֶן
Ondansetron (תרופת שם המותג זופרן) ודומפרידון הן תרופות המשמשות לטיפול בבעיות קיבה שונות. Ondansetron משמש בעיקר לתסמינים כמו בחילות. למרות שדומפרידון מהווה גם חלופה לטיפול בבחילות, האינדיקציות לשימוש מגוונות ותופעות שליליות יכולות להתבטא.
אנדאנסטרון
Ondansetron, הגרסה הגנרית של זופרן, מאושרת על ידי ANVISA ומשווקת בברזיל. זה זמין בטבליות של 4 מ"ג ו -8 מ"ג, בנוסף לטופס הזרקה של 4 מ"ג / 2 מ"ל וטבליות להתפרקות דרך הפה (ODT). חולים כימותרפיים או ניתוחים מטופלים לעיתים קרובות באמצעות ondansetron למניעה ובחילה והקאות. על פי האתר "medicinenet.com", מנגנון הפעולה מורכב מחסימת סרוטונין, הורמון הקשור להקאות.
Ondansetron אינו מגביר את התנועתיות והמעיים במערכת העיכול, אלא רק דומפרידון.
דומפרידון
דומפרידון משמש לטיפול בהפרעות קיבה כגון גסטרופארזיס, מצב בו מעכבים את התכווצויות הקיבה, דבר המסכן את התרוקנות הקיבה והובלת המזון דרך מערכת העיכול. למרות שנדרש פעמיים אישור ה- FDA לדומפרידון, שיווקו בארצות הברית נותר אסור בגלל הסיכונים המוצעים.מכתב אזהרה של ה- FDA קבע כי מחקרים מדגימים הפרעות קצב לב, אוטם שריר הלב ומקרים של מוות פתאומי ממתן דומפרידון תוך ורידי. אף על פי שהוא אסור בארצות הברית ובקנדה, הוא משמש לעתים קרובות לטיפול בגסטרופרזיס על ידי רוקחים. בברזיל התרופה מותרת ונרשמת על ידי ANVISA.
תופעות לוואי
Ondansetron ו- domperidone נבדלים מעט גם בהשפעות השליליות שלהם. דומפרידון קשור לכאבי ראש, סחרחורת, יובש בפה, עצבנות, סומק, נדודי שינה, כאבי בטן, הזעה והתכווצויות ברגליים. תופעות לוואי שדווחו על ידי שימוש באונדנסטרון כוללות שלשולים או עצירות, כאבי ראש, סחרחורת או ישנוניות - אם כי לא שכיחות כל כך - וראייה מטושטשת.
שיקולים
כאשר שוקלים שימוש בתרופות לטיפול בסימפטומים, הרופא והחולה צריכים תמיד לשקול את הסיכונים והיתרונות. ה- FDA, סוכנות הפיקוח והפיקוח של ארצות הברית, ממליץ בבירור כי השימוש בדומפרידון צריך להיות נדיר או להיעדר. היתרונות הטיפוליים של התרופה אינם עולים על הסיכונים המוצעים, הכוללים בעיות לב וכלי דם ואף מוות. אם הרופא באמת מאמין שטיפול בדומפרידון יכול להועיל לחולה, עליו לקחת אחריות ולהודיע לו על כל הסיכונים המוצעים.
במקרים של בחילות והקאות, השימוש באונדנסטרון בטוח יותר.
עוד מידע
למידע נוסף על הסיכונים של דומפרידון והשימושים המאושרים בברזיל, עיין באתר ANVISA: anvisa.gov.br.