תוֹכֶן
- אנטומיה ותפקוד של תא העצב
- סיווג של neuropathies
- גורם לנוירופתיה רעילה
- גורם לנוירופתיה דלקתית
- סימנים ותסמינים
- הליכי אבחון
- אפשרויות טיפול
כמו כל רקמה חיה אחרת, העצבים כפופים לסוגים שונים של מחלות, כולל מחלות דלקתיות, רעילות, טראומטיות, מטבוליות, גנטיות או ניאופלסטיות (כגון גידולים). למרות קווי הדמיון החשובים, נוירופתיות רעילות ודלקתיות שונות בגורמים ובדפוסים שלהן.
אנטומיה ותפקוד של תא העצב
נוירונים חושיים מעבירים את המידע המתקבל ממערכת העצבים המרכזית (CNS), בעוד הנוירונים המוטוריים נושאים את פקודות ה- CNS לשרירים ובלוטות. המבנה של כל הנוירונים כולל גוף התא, האקסון, ואת הדנדריטים. גוף התא מכיל את הגרעין ואת יחידות משנה אחרות הנקראות האברונים. דנדריטים הם הרחבות תא קצר שמקבלים אותות של נוירונים אחרים, בעוד הסיבים יותר, האקסון, מעביר מידע. שכבות בידוד של נדן המיאלין עשוי לכלול את האקסון.
סיווג של neuropathies
Medscape לומד נוירופתיות חושיות או מוטוריות, בהתאם לסוג הנוירון המושפע. נוירופתיה המשפיעה על העצבים במוח נחשבת גולגולתי, ואילו נוירופתיה פריפריאלית מתייחס להפרעות של העצבים הממוקמים מחוץ למוח וחוט השדרה. רופאים יכולים גם לבסס את התיאור של נוירופתיה בהתבסס על תכונות אבחון, או המיקום שלהם בתוך עצב. לדוגמה, ב neelathy demyelinating (myelinopathy), נדן המיאלין פגום, ואילו נוירופתיה אקסונלית (אקסונופתיה), האקסונים הם מנוונים.
גורם לנוירופתיה רעילה
מדסקייפ מתארת שלוש קטגוריות של נוירופתיה רעילה: נוירופתיה של תאי הגוף, מיאלינופתיה ו אקסונופתיה דיסטלית. כל אלה יכולים לנבוע מבליעה או מהתעללות של תרופות וכימיקלים שונים, כמו גם חשיפה לרעלים מהסביבה או במקום העבודה. אינספור הפושעים הפוטנציאליים כוללים עופרת, ארסן, כספית אנאורגנית, מרכיב הקסילן של צבעים ותרופות הלב perexiline או amiodarone.
גורם לנוירופתיה דלקתית
על פי רובינס & Cotran בסיס פתולוגי של מחלות, זיהומיות סוכנים מסוימים מנגנוני החיסונית עלולה לגרום נוירופתיה דלקתית חריפה או כרונית. עם דלקת, תאי דם לבנים וחומרים שחדר לתוך אזורים שונים של עצבים, גרימת demyelination וחוסר תפקוד. למרות שלרוב המקרים יש סיבות לא ידועות, Medscape מקשר כמה מקרים עם מחלות כגון הפטיטיס B או C, זיהום HIV ו- lupus lithus Systemicos.
סימנים ותסמינים
לדברי מדסקייפ, חולים עם נוירופתיה חווים כאב, עקצוץ או קהות, בדרך כלל מתחילים בידיהם או ברגליהם, ומתפשטים לעבר מרכז הגוף. תסמינים אחרים עשויים לכלול חולשת שריר, הליכה לא יציבה, הפרעות בקצב הלב, ואובדן רפלקסים. ב נוירופתיה רעילה, הסימפטומים תלויים בעוצמה ומשך החשיפה לרעלן. ב "רובינס & Cotran פתולוגי מחלה של המחלה", ד"ר וינאי קומאר ועמיתיו לקשר נוירופתיה דלקתית חריפה עם שיתוק מהיר עולה, בעוד חולים עם נוירופתיה דלקתית חווים התקפים כרוניים של תסמינים מתונים יותר והשלכות על פני כמה שנים .
הליכי אבחון
אלקטרומגיאוגרפיה (EMG) ומחקרי הולכה עצביים (NEC) הם מבחנים בסיסיים לאבחון נוירופתיה רעילה או דלקתית. בדיקות מעבדה, בדיקות הדמיה, ביופסיות רקמות והיסטוריה מלאה של המטופל הן גם היבטים חשובים של תהליך האבחון.
אפשרויות טיפול
במקרים של נוירופתיה רעילה, מדסקייפ ממליצה על הסרת מקום העבודה או הסביבה שבה מתרחשת החשיפה, וכן הפסקת הטיפול בתרופה. אפשרויות אחרות כוללות: שינויים בתזונה, אמבטיות קרות, חום, עיסוי, תרגילים, חומצה ליפואית, רקפת, תוספי ויטמינים, אופיאטים ושמנת קפסאיצין מקומית. תרופות נוגדות דיכאון נוגדות פרכוסים הן אפשרויות פרמקולוגיות עבור נוירופתיה רעילה ודלקתית. בנוסף, טיפולים המווסתים את התגובה החיסונית עשויים להקל על נוירופתיה דלקתית, אומר מדסקייפ.