תוֹכֶן
קנדידה פרפסילוזיס (C. parapsilosis) הוא סוג של שמרים, או שמרים, פטרייה מהמין קנדידה. זה נמצא בדרך כלל על העור, הידיים והריריות של אנשים בריאים. עם זאת, מאז שנת 2000, מיקרואורגניזם זה הפך לגורם חשוב לזיהומים חמורים ועמידים בפני תרופות. זהו הגורם הרביעי החשוב ביותר לזיהומים בדם שנרכשו בבית החולים, עם שיעור הרוגים סביב 40%. C. parapsilosis אחראי לכ- 15% מהזיהומים מהסוג הזה. זהו כיום המין השני שזוהה בתדירות הדם המבוצעת באירופה, קנדה ואמריקה הלטינית, והשכיח ביותר בחלק מבתי החולים באירופה.
תסמינים
הסימפטומים של זיהום ב- C. parapsilosis משתנים, בהתאם למיקומם ולחומרתם. בבתי חולים, הגילוי הראשון שלה התרחש כאנדוקרדיטיס, זיהום ברירית הלב של משתמשי סמים תוך ורידיים. בגרסאות קלות זה מתבטא כזיהום גרדני, היפרמימי וכואב בעיניים, בפה או בנרתיק. במקרים החמורים ביותר היא עלולה לגרום להלם מערכתי מסכן חיים אם הוא מדביק קרומים פנימיים, כמו הצפק (רירית מערכת העיכול). במקרים נדירים היא עלולה לגרום לדלקת מפרקים ספטית או לדלקת ריאות.
גורמי סיכון
אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת, כמו אלה הנגועים ב- HIV / איידס, תינוקות שזה עתה נולדו וקשישים, נמצאים בסיכון לזיהום. אנשים המאושפזים לניתוחים במערכת העיכול נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בזיהומים חמורים עם C. parapsilosis. טיפולים סטרואידים, תת תזונה, סוכרת והשימוש באנטיביוטיקה לאחרונה מגדילים את הסיכויים.
מצבי זיהום
רוב האנשים סובלים מ- parapsilosis בגופם. זיהומים קלים בפה ובריריות יכולים להופיע כאשר הגורמים הטבעיים השומרים על הפטרייה בשליטה (חיידקים בריאים ומערכת חיסונית חזקה) אינם ממוקמים. בזיהומים חמורים בבית חולים, איש מקצוע בתחום הבריאות או מטופל עלולים לזהם בטעות פצע או מכשיר כירורגי ב- C. parapsilosis. למיקרואורגניזם יכולת נדירה להידבק וליצור ביופילמים (מושבות דומות לסרט שחור) בפלסטיק ומשגשג בתמיסות סוכר. אם צינור הזנה כירורגי, מעקף, האכלה או מכשיר כירורגי אחר מזוהם ב- C. parapsilosis, המיקרואורגניזם יכול להתפשט לזרם הדם של המטופל שכבר נחלש, ולגרום במהירות לזיהום חמור. אם נוצר ביופילם במכשיר, הטיפול יכול להיות קשה עוד יותר.
יַחַס
לאחר הסרת גופים זרים (כולל מכשירים רפואיים) העלולים להכיל את הפטרייה, השתמש במינון מתאים של תרופה נגד פטריות שנקבעו. יש יותר מתריסר תרופות נגד פטריות שיכולות להיות יעילות כנגד סוגים שונים של זיהומים בקנדידה פרפסילוזיס; בדרך כלל מומלץ להשתמש בפלוקונאזול. Amphotericin B יכול לשמש גם בסוגים רבים של זיהומים, כמו גם קספופונגין.
שלושה מינים שונים
זוהו שלושה זנים עיקריים של C. parapsilosis. הם מסווגים ל: קבוצה I, קבוצה II וקבוצה III. קבוצה I מיקרואורגניזמים מתגלים בתדירות גבוהה יותר במסגרות קליניות.
עדויות גנטיות תומכות בסיווג שלוש הקבוצות לשלושה מינים שונים. מומלץ לקבוצה I להיקרא C. parapsilosis, בעוד שקבוצה II תיקרא שם קנדידה אורתופסילוזיס (C. orthopsilosis) וקבוצה III תיקרא Candida metapsilosis (C. metapsilosis).