תוֹכֶן
אמוניה בדם מגיעה, ראשית, מן ההתמוטטות החיידקית של חלבונים במזון במעיים. אמוניה במעיים עוברת לזרם הדם ונוסעת אל הכבד, הממיר אמוניה לאוריאה. לאחר מכן הוא עובר דרך הגוף דרך השתן. רמות גבוהות של אמוניה בדם יכולות להתרחש בשל סוגים שונים של מחלות כרוניות בכבד, כשל כבד בכבד ודימום במערכת העיכול. רמות גבוהות של אמוניה בדם גורמות לתופעות שליליות על תפקוד המוח. אבחון מוקדם וטיפול ברמות גבוהות של אמוניה בדם עלולות להפחית את הסיכון לסיבוכים מסכני חיים.
שחמת כבד שחוקה
שחמת היא שלב מתקדם של fibrosis כבד, תוצאה של מחלות כרוניות לטווח ארוך. בשלבים המוקדמים, הכבד ממשיך לתפקד כרגיל. עם התקדמותו, עם זאת, הכשל הכבד מתקדם, מתקדם בהדרגה. מצב זה, המכונה שחמת כבד מפוצלת, מוביל להפרעות חמורות יותר בחומרים כימיים ומטבולים. אנשים עם שחמת כבד מפוצלת נמצאים בסיכון לאנספלופתיה בכבד. עם מחלה זו, אלמנטים כימיים המטופלים בדרך כלל על ידי הכבד מתחילים לצבור בדם ולשבש את תפקוד המוח הנורמלי. רמות גבוהות של אמוניה בדם הן בדרך כלל גורם חשוב בהתפתחות של אנצפלופתיה בכבד. הסימפטומים של המחלה כוללים רעידות, בלבול, הפרעות שינה, דיבור עילג, עייפות, תנועות עיניים חריגות והפרעות התנהגותיות. חולים עם אנצפלופתיה בכבד עלולים ליפול לתרדמת ולמות.
תסמונת ריי
תסמונת ריי היא מחלה נדירה שמשפיעה בעיקר על הכבד והמוח. היא משפיעה בעיקר על ילדים בגילאי 5 עד 14, לאחר מחלה ויראלית שכיחה, אומרת הקלינית המתמחה במחלות מדבקות כריסטין ס. זייבלד, דוקטורט, Ph.D., P.P.H, מבית החולים לילדים של אוניברסיטת איווה. תסמונת ריי גורמת לצורה חמורה וחריפה של הפטיטיס, בדרך כלל בעקבות כשל בכבד. רמות גבוהות של אמוניה בדם מתרחשות בדרך כלל בחולים עם תסמונת ריי, אומר המרכז הרפואי של אוניברסיטת מישיגן. נפיחות מוחית ואמוניה רעילה הקשורה לתסמונת ריי גורמות לתסמינים הדומים לאלו שנראים באנספלופתיה בכבד, כולל עצבנות, תסיסה, בלבול ועייפות. התקפים ותרדמת עשויים להופיע במקרים חמורים יותר.
דימום במערכת העיכול
דימום במערכת העיכול עלול לגרום לעלייה ברמות האמוניה בדם. תאי דם אדומים יש ריכוז גבוה של חלבון. דימום משמעותי, בעיקר בחלק העליון של מערכת העיכול, מגביר את עומס החלבון במעי ובמוצרי האמוניה. עלייה זו של אמוניה במעיים יכולה להכריע את היכולת של הכבד לשבור אמוניה, במיוחד אצל חולים שכבר יש מחלת כבד.