תוֹכֶן
- סיבות
- אנמיה של אובדן דם כרוני
- ברזל במזון
- אנמיה של מחלה כרונית
- סימנים ותסמינים של אנמיה
- מניעה / פיתרון
- שיקולים
אנמיה מיקרוציטית מתייחסת לנוכחות של כדוריות דם אדומות קטנות מהרגיל בדגימת מעבדה. באופן כללי, גילוי אריתרוציטים קטנים יותר קשור לירידה בהמוגלובין באריתרוציטים, כאשר האחרון מכונה "אנמיה היפוכרומית" מכיוון שתאי המטופל חיוורים מהרגיל. אנמיה מיקרוציטית מוגדרת כנפח תא ממוצע (MCV) של פחות מ- 80 מ"ק מעוקב. כל מעבדה קובעת טווח משלה, כך שמספר זה עשוי להשתנות.
סיבות
הגורם השכיח ביותר לאנמיה מיקרוציטית הוא מחסור בברזל. ברזל הכרחי ליצירת המוגלובין, ולכן בהיעדרו אריתרוציטים הופכים קטנים (מיקרוציטיים) וחיוורים (היפוכרומים). הגוף אוגר ברזל במוח העצם, כאשר צריכתו אינה מספיקה לספק את הצרכים היומיומיים, מופעלת אגירת הברזל (פריטין). אם מאגרי הברזל מתרוקנים ללא החלפה, היכולת של הגוף לייצר אריתרוציטים חדשים (אריתרופואזיס) תיפגע.
אנמיה של אובדן דם כרוני
אצל מבוגרים, אנמיה מיקרוציטית היא לעתים קרובות הסימן הראשון לדימום פנימי כרוני, בדרך כלל ממערכת העיכול. יש לבצע בדיקות נוספות לקביעת מקום הדימום. אצל נשים לפני וסת, אנמיה מיקרוציטית יכולה להיגרם בגלל מחזור; עם זאת, תמיד יש לשלול סיבות אחרות לדימום פנימי. כיבים הם גורם שכיח לאיבוד דם פנימי כרוני.
ברזל במזון
קשה לספוג ברזל מהמזון, כאשר משתמשים בו רק 1/10 מהכמות הנצרכת מדי יום. אם מאגרי הברזל מתרוקנים, אחוז הברזל הנספג יקטן. הגוף צריך להחליף רק 1 מ"ג ברזל ביום. כמות הברזל הדרושה עולה בתקופות של צמיחה וריפוי, כך שילדים, מתבגרים ונשים בהריון, כמו גם נשים מניקות נוטים יותר לנכות. ברזל קיים בבשר ובכמה דגנים ושעועית, כולל חומוס, עדשים ושעועית לבנה.
אנמיה של מחלה כרונית
אנמיה מיקרוציטית יכולה להיות תופעת לוואי של זיהום, מחלה דלקתית או סרטן. האמונה היא כי שלושה גורמים יוצרים אנמיה זו: 1) אריתרוציטים עם מחזור חיים מקוצר; 2) ירידת אריתרופואזיס (פחות אריתרוציטים מיוצרים) ו- 3) מיחזור ברזל לא יעיל עקב אריתרוציטים מייסרים, מה שגורם לאובדן ברזל גדול יותר. אנמיה נורמוציטית, עקב מחלה כרונית, מאופיינת על ידי אריתרוציטים בגודל נורמלי, אך במספרים קטנים יותר, ומתקדמים עם הזמן לאנמיה מיקרוציטית.
סימנים ותסמינים של אנמיה
בתוצאה שגרתית של בדיקת מעבדה, אריתרוציטים מיקרוציטיים, כלומר בגודל מופחת, עשויים להיות הסימן הראשון לנוכחות אנמיה. סימנים ותסמינים נוספים הם: חיוורון העור, במיוחד הלחמית של העין, קווי כף היד והחניכיים; קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית; סְחַרחוֹרֶת; עייפות וירידה באנרגיה. נשים אנמיות יכולות לסבול מזרימות מחזור עזות. יש אנשים שיש להם דחף לאכול חימר או גיר, סימפטום המכונה פיקה. באנמיה מחלתית כרונית, התסמינים העיקריים הם אלה של המחלה הבסיסית.
מניעה / פיתרון
ניתן למנוע אנמיה מחסר בברזל על ידי שילוב של תזונה מאוזנת ובעלת מערכת עיכול בריאה. אם מאובחנים, יש לזהות ולטפל בדימום פנימי כלשהו. במקרה של אנמיה של מחלה כרונית, היא נפתרת עם המחלה, היכולת להשתמש בתרופות המעוררות ייצור אריתרוציטים. תוספי ברזל משמשים לעיתים קרובות לפתרון אנמיה מיקרוציטית, אך אבחון הגורם חייב להיות קודם.
שיקולים
תוספות ברזל אינן נחוצות לכולם. צריכת ברזל מוגזמת מסוכנת. התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות למידע נוסף על אנמיה.