תוֹכֶן
הערכות נוירו-וסקולריות מבוצעות על חולים להערכת תפקוד עצבי ומחזור הדם בחלקים שונים של הגוף. הם נעשים בדרך כלל כאשר המטופל סובל מפציעה או טראומה, הדורש טיח או תחבושת מגבילה. אחיות בדרך כלל אחראיות על ביצוע הערכות לאיתור סימנים ותסמינים של סיבוכים אפשריים, והן מורכבות מחמישה שלבים המשמשים כמדריך לאנשי מקצוע בעת ניתוח תפקודי הדם והעצב.
שלב 1
שאל את המטופל אם הוא סובל מכאבים, שים לב למיקום, לקרינה ולעוצמה, כמו גם כל מה שמגדיל או מוריד אותם. בקש מהמטופל לדרג את הכאב בסולם של אחד עד עשר, כאשר אחד מציין ללא כאב ועשרה מצביעים על הכאב הגרוע ביותר האפשרי.
שלב 2
עקוב אחר סימנים ותסמינים של תסמונת תאים, המורכבת מהצטברות לחץ בגפה שגורמת לנזק בלתי הפיך לרקמות, אובדן תחושה, זיהומים וקטיעה. כאבים עזים שמחמירים בתנועה ואינם מקלים על ידי תרופות הם בדרך כלל אחד הסימנים הראשונים לתסמונת ויש לדווח לרופא מיד.
שלב 3
בדוק את החזרת הנימים על ידי לחיצה על קצות האצבעות והבהונות כדי להבטיח זרימת דם תקינה. הרקמה תחוויר בזמן שהלחץ מופעל, אך הצבע אמור לחזור לצבעו הוורוד הרגיל תוך שלוש שניות לאחר הסרת הלחץ. העריך שינויים בצבע ובטמפרטורה באזורים מעל ומתחת לאזור הפגוע, מה שמשמעותו זרימת דם לא מספקת.
שלב 4
הערך חולשה ושיתוק באיבר הפגוע, הנחיית המטופל בטווח תרגילי תנועה וציין כל מחסור בתנועה או כוח בגפיים הפגועות. צפו בכאבים עזים ועוויתות שרירים במהלך התנועה, מה שעשוי להצביע על כך שלמטופל יש נזק לעצבים או לגידים.
שלב 5
שאל את המטופל אם הוא חווה שינויים ברגישות, כגון קהות או עקצוצים בגפיים. בדוק אם אובדן תחושה על ידי נגיעה מעל ומתחת לאזור הפצוע וצפה בתגובות מילוליות או לא מילוליות בתגובה לגירויים. תעד ודיווח על כל אובדן או חוסר רגישות באזור הפגוע.
שלב 6
בדוק את הדופק בפרקי כף היד והרגליים וציין את תדירות ואיכות זרימת הדם בכל קצה, בעזרת קצות האצבעות והאצבעות האמצעיות כדי ללחוץ בעדינות על פרק כף היד שלך למדידה מדויקת. צפו לירידה או חוסר דופק, מה שמעיד על ירידה בזרימת הדם באזור.
שלב 7
השווה ממצאים משני צידי הגוף, כמו גם מעל ומתחת לאזור הפגוע. שינויים וחוסר עקביות הם אינדיקטורים טובים להפחתת זרימת הדם או נזק עצבי, עליהם יש לדווח לרופא. במידת האפשר, השווה את התוצאות שהתקבלו עם תוצאות הבדיקה לפני הפציעה לצורך הערכה מדויקת יותר של כלי הדם.