תוֹכֶן
Hyperhidrosis הוא מונח רפואי המצביע על הזעה מוגזמת. מקומות רבים בגוף מעורבים, אבל כפות הידיים, בתי השחי וכפות הרגליים הם הנפוצים ביותר. Hyperhidrosis יכול להיות לא נעים, ואנשים רבים, מודעים למצב, מחליטים לחפש ייעוץ רפואי. למרות התחזוקה היא מורכבת, הרופא יכול להדריך אותך בקבלת החלטות לגבי הטיפול הטוב ביותר.
סיבות
Hyperhidrosis יכול להיות מושרה רגשית, מקומי, או הכללה. בסוג המקומי, העצבים השולטים בזיעה נמצאים בצרות: יש בלוטות זיעה רבות באזור אחד בלבד. או הפרעה וסקולרית עלולה להיות הגורם להזעה מוגזמת. באופן כללי, הזעה נגרמת על ידי סיבה בסיסית, כגון הפרעה נוירולוגית, חוסר תפקוד בחילוף החומרים (למשל, סוכרת, יתר לחץ דם, צנית, גיל המעבר), או מתרחשת עקב שימוש בתרופות מסוימות (למשל, תרופות נוגדות דיכאון של פרופאנול, טריציקליות) מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים). במקרים מסוימים, לא מזוהה שום סיבה (הנקראת אידיופטית).
טיפולים אקטואליים ובעל פה
אם antiperspirants ו deodorants לא עובד, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שעשויות לעזור. ישנם מגוון של טיפולים פוטנציאליים, כולל סוכנים מקומיים, מערכתית, יונתופורזה, יישומים בוטוקס ואפילו ניתוח.
סוכנים מקומיים Anticholinergics, חומצת בור, פתרונות המכילים חומצה טניק, כלוריד אלומיניום, glutaraldehyde, methenamine, אשלגן permanganate הם סוכנים אקטואלי זמין עבור hyperhidrosis. כל אחד מהתרופות האלה ניתן להחיל ישירות על האזור הפגוע, בדרך כלל בלילה, עד התוצאה החיובית ניתן לראות. עם זאת, סוכנים כאלה גורמים לגירוי, פגמים דסנסיטיטיון, עם כלוריד אלומיניום להיות הסוג הנפוץ ביותר.
סוכני מערכת אם סוכנים אקטואליים לא עבדו, הצעד הבא האפשרי הוא טיפול המבוסס על אנטיכולינרגיס אוראלי, כגון oxybutynin, propantheline bromide, glycopyrrolate, או benzatropin. סוכנים אנטיכולינרגיים עשויים להשפיע על הנוירוטרנסמיטורים המווסתים את ייצור הזיעה, הנקראת אצטילכולין. תופעות לוואי, לעומת זאת, עשוי להגביל את השימוש של סוכנים כאלה.
Iontophoresis
כאשר שני סוכנים אקטואליים ומערכתיים אינם יעילים, יונתופורזה, נוהל המורכב מהזרם הגלווני שעבר באזור הנגוע. מים זורמים משמשים לביצוע זרם חשמלי. Iontophoresis יעיל ברוב האנשים שעוברים הליך זה.
בוטולינום טוקסין (בוטוקס)
למרות זאת היא אפשרות חדשה יחסית, יישומים בוטוקס, המעורבים בתי השחי וכפות הידיים, הוכיחו יעילות. הרעלן הבוטולינומי מורכב משיתוק העצבים האחראים לייצור מופרז של זיעה. התוצאות הנמשכות 4-12 חודשים וחזרה על הפרוצדורה צריכה להיעשות כדי לשמור על התוצאות.
כירורגיה
ההליך הכירורגי שנקרא sympathectomy יכול לטפל hyperhidrosis לצמיתות. הרופא מסיר את בלוטות הזיעה האחראיות להזיע יתר על המידה. ניתוח צריך להיחשב כאשר כל טיפולים אחרים נכשלו.