תוֹכֶן
כאבי גב אגני כרוניים הם מצב נדיר יחסית ובדרך כלל מתפרשים בצורה לא נכונה, יכולים להשפיע באופן דרמטי על איכות החיים של גברים הסובלים ממנה. אופי וחומרת הסימפטומים משתנים באופן משמעותי מאדם לאדם. הסיבות והתסמינים עדיין לא נחקרו היטב ורופאים רבים ממשיכים בלי להגיע להסכמה על האבחון או הטיפול.
מה
כאב כאבי גברי כרוני משתנה בחומרה, זה יכול להיות מתון עד כדי ייסורים. היא מאובחנת בדרך כלל ככאבי גב כרוניים, כאבים כרוניים של כאבי אגן, או דלקת כרונית לא חיידקית כרונית, ומתרחשת כאשר חולות גברים חווים כאב אגני חמור שנמשך יותר משישה חודשים ללא זיהום ידוע או מחלה אחרת כגורם.
תסמינים
התסמינים השכיחים ביותר של כאבי אגן הגברי הם כאבים ולחץ באגן, במפשעה, בגב, באשכים או בפין, בקושי במתן שתן או בדם נראה בשתן, קשיים מיניים כגון תפקוד זיקפה ושפיכה מוקדמת, כמו גם כואבת או עם דם ורגשות מתמידים של עייפות, משקל או חולשה כללית.
סיבות
הגורמים המדויקים לכאב האגן אצל חולים רבים אינם ידועים, אך מקרים מתועדים סייעו ליצור דפוסים חוזרים ונשנים. אלה כוללים שלפוחית השתן והפרעות כליות כגון דלקות בדרכי השתן, אבנים בכליות ודלקת שלפוחית השתן, זיהומים חיידקיים או דלקת של איברי הרבייה הגברי כגון epididymitis ו prostatitis, מחלות המועברות במגע מיני, הפרעות העצבים הנגרמת על ידי התכווצות של רקמת צלקת שנצברה או עצבים, hernias, בעיות המעי הרגיז כגון טחורים או סדקים אנאליים, נזק שרירי האגן, וכן סיבוכים של ניתוחים קודמים.
אבחון
אבחון כאבי אגן יכול להיות תהליך ארוך ומורכב, זיהוי נכון של הגורם הוא קריטי לטיפול. בדיקות שתן ובדיקות דם מבוצעות בעיקר על מנת לעקוב אחר זיהומים וחוסר איזון הורמונלי, וניתן לנתח את התרבות הפין עבור מחלות המועברות במגע מיני. צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת ואולטרסאונד של האגן, הבטן והאשכים מבוצעים כדי לחפש גורמים פיזיים כגון בעיות בעמוד השדרה, ציסטות, עודף נוזלים, כלי דם פגומים או צרים, דלקתיות, דלקת ונפיחות באשכים, אברידימיס או טוויסטרים.
על פי המרכז לכאב אגני כרוני, שניים מכלי האבחון החשובים ביותר לחולים עם בעיה זו הם אלקטרומגיאוגרפיה ומחקרי מוליכים עצביים, אשר בודקים תפקודי עצבים ושרירים על ידי הכנסת מחטים קטנות מאוד לאזורים הנגועים.
טיפול
הטיפול בכאב האגן הגברי משתנה באופן משמעותי מחולה למטופל, שכן הסיבות והתסמינים אינם צפויים ונפוצים. מגוון רחב של תרופות, כולל אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב כגון ciprofloxacin ו משככי כאבים, כמו גם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ואופיואידים עשוי להיות prescribed יחד עם relaxants שרירים, נוגדי דיכאון נוגדות פרכוסים כגון pregabalin ו gabapentin. לפעמים יש צורך בניתוח במקרים קיצוניים, במיוחד במקומות שבהם הוא חשוד שנגרם על ידי גידולים, עוויתות או פציעות חמורות.
מחקרים אחרונים מראים גם את האפקטיביות של שיטות פיזיותרפיה מסוימות כדי להקל על חלק או את כל הסימפטומים של כאבי גרון כרוניים. על פי אוניברסיטת אורנולוגיה של אוניברסיטת סטנפורד, אחד הטיפולים הפיזיים המבטיחים ביותר הוא "פרוטוקול וייז-אנדרסון", המשתמש בתרגילי נשימה וטכניקות הרפיה כדי להקל על המתח, הלחץ והעוויתות של שרירי אזור האגן.