תוֹכֶן
לדברי ד"ר ריצ'רד Staehler, סופר רפואי ב Spine-Health.com, זריקת סטרואידים סטרואידים קורטיזון שימש לטיפול בכאב ובעיות בעמוד השדרה המותני, כולל Sciatica, מאז 1952. הם משמשים כדי לשלוט על הכאב ודלקת הקשורים Sciatica, אם כי לעתים רחוקות הפתרון היחיד. תוכנית טיפול מקיפה ל Sciatica כוללת לעיתים קרובות מספר גורמים נוספים, כולל פיזיותרפיה, שינויים באורח החיים ותרגילי חיזוק מרכזיים.
מהו קורטיזון?
קורטיזון הוא הורמון טבעי בגוף, המיוצר על ידי בלוטת יותרת הכליה. הוא משמש זריקות אפידורל לכאב Sciatica הוא צורה מלאכותית למחצה כי הוא מועיל בדיכוי דלקת. Sciatica היא בדרך כלל תופעת לוואי של דלקת, bulging או herniated דיסק כי לוחץ על עצב sciatic. זריקות קורטיזון אפידורל במקום קורטיזון ישירות על אזור הבעיה, אשר משחרר עוד כאב וירידה נפיחות מאשר משככי כאבים מסורתיים סטרואידים דרך הפה.
נוהל
זריקות קורטיזון אפידורל מוחלים ישירות לתוך החלל בעמוד השדרה. הרדמה, כגון לידוקאין או bupivacaine, פתרונות מלוחים משולבים בדרך כלל עם קורטיזון לקחת כל חפצים דלקתיים או חומרים סביב האזור הכואב. אם הזריקה הראשונה יעילה בהקלה על כאבים ודלקת, החולה יכול לקבל עד שלוש זריקות קורטיזון בשנה.
הטבות
Epidural קורטיזון זריקות יכול לעזור לחסום דלקת הנגרמת על ידי גורמים כימיים מכניים, כגון דיסק herniated. קורטיזון מסייע גם לחסום חלקית את התגובה של המערכת החיסונית כדי להפחית את הכאב הנגרם על ידי דלקת. ההשפעות החיוביות של זריקות קורטיזון עבור Sciatica נוטים להיות זמניים, שנמשך בין כמה שבועות עד שנה. היתרונות ארוכי הטווח של זריקות קורטיזון הם שנויים במחלוקת, ומחקרים לעתים קרובות אינם מבחינים בין סוגי הזריקות המשמשים את סוגי הכאב הם משמשים. מחקר שפורסם בשנת 1998 בארכיונים של רפואה פיזיקלית ושיקום קבע כי 80% מהחולים הסובלים מכאב סיאטי מתמשך חוו הקלה מסוימת בכאב עם זריקות קורטיזון אפידורל, 48% דיווחו על הקלה בכאב עם הזרקה מלוחים בפלסבו.
שיקולים
חלק מהחולים לא צריכים לקבל זריקות קורטיזון. אתה צריך לבדוק את ההיסטוריה הרפואית הקודמת שלך עם הרופאים שלך לפני שתחליט על זריקות קורטיזון כטיפול פוטנציאלי עבור נשית. חולים שיש להם איזה סוג של זיהום צריך למנוע זריקות סטרואידים עד ההדבקה מסולק. נשים בהריון צריך להיות זהיר עם היישום של זריקות קורטיזון. פלואורוסקופיה, סוג של רנטגן המשמש לשלוט באתר של יישום קורטיזון לא יכול להתבצע אצל נשים בהריון. חולים אשר נוטלים נוגדי קרישה או שיש להם בעיה דימום, כמו המופיליה, צריך גם להימנע זריקות סטרואידים אפידורל.
תופעות לוואי וסיכונים
מאז קורטיזון הוא הורמון טבעי, אין תגובות אלרגיות. חלק מהחולים עשויים להציג תגובות אלרגיות על ההרדמה בשילוב עבור זריקות, עם זאת. רוב תופעות הלוואי הן מתונות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר מאשר עם השימוש סטרואידים דרך הפה. תופעות לוואי שכיחות כוללות חרדה, שטיפה בפנים, חום, כיבים, נדודי שינה וכאבי ראש. סיכונים חמורים יותר הם נדירים וכוללים זיהום באתר ההזרקה, דימום ונזק עצבי.