תוֹכֶן
גירוד, צריבה, שתן כואבת, ריח ופריקה עשויים להיות סימנים של וגינוזיס בקטריאלי תקופתי. מצב זה מתרחש כאשר חיידקים מזיקים הנמצאים בדרך כלל הנרתיק מאוזנים את הצומח הנורמלי ומדכא את החיידקים מועיל. הטיפול הוא חיוני כי vaginosis חיידקי קשורה למספר סיכונים.
סיבות
לדברי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), הנרתיק חיידקי נמצא בדרך כלל אצל נשים הרות והוא הדלקת הנרתיק הנפוצה ביותר בקרב נשים בגיל הפוריות. לא ברור מדוע לנשים יש וגינוזיס בקטריאלי, אך השימוש בנרתיקים בנרתיק ובשותפים מיניים לסירוגין הם גורמי סיכון. לעיתים נדירות, אישה שאינה פעילה מבחינה מינית תהיה בעלת נגיף בקטריאלי. במקרים מסוימים, המצב עשוי להיות מגביל את עצמו, אבל הזיהום עלול לחזור או להיות כרונית, וחשוב לראות רופא.
סיכונים
לא טיפול וגינוזיס בקטריאלי מעמיד אישה בסיכון. אם החשיפה ל- HIV מתרחשת במהלך וגינוזיס בקטריאלי, קיים סיכוי גדול יותר לפתח איידס. כמו כן, אם אישה כבר יש איידס מפתחת וגינוזיס בקטריאלי, השותף שלה יהיה סיכוי גבוה יותר לקבל את הנגיף. עובר כריתת רחם או הפלה במהלך vaginosis חיידקי מגביר את הרגישות לזיהומים. כמו כן, לידות מוקדמות וסיבוכים בהריון עלול לגרום וגינוזיס בקטריאלי אצל נשים הרות. לבסוף, וגינוזיס בקטריאלי מגביר את הסיכון לתפיסה של מחלת מין.
טיפול וגינוזיס בקטריאלי
בקטריאלי וגינוזיס מטופל בדרך כלל עם אחד או שניים מרשמים אנטיביוטיקה: metronidazole או clindamycin. שתי התרופות איטיות או לעצור את הצמיחה של חיידקים שגורמת לזיהום. כמו כל אנטיביוטיקה, metronidazole ו קלינדמיצין יש לנקוט כפי שצוין עד הזיהום נגמר. ובכל זאת, וגינוזיס בקטריאלי עשוי לחזור לאחר הטיפול. חשוב להישאר ערניים ולזהר אם הסימפטומים חוזרים.
חוזר וגינוזיס חוזר
מספר גישות נמצאים בשימוש ונלמד לטיפול של וגינוזיס בקטריאלי חוזר. המדריך האמריקאי לטיפול בקטריאלי וגינוזיס (2006) מפרט רשימה אפשרית של טיפולים ארוכי טווח עם metronidazole, שימוש בג'ל בנרתיק, טיפול פרוביוטי וטיפול במי חמצן.
טיפול אנטיביוטי מורחב
הרופא עשוי לרשום את השימוש metronidazole ב 0.75% ג'ל מדי יום במשך עשרה ימים, ואחריו את השימוש של אותו ג'ל פעמיים בשבוע במשך ארבעה או שישה חודשים. זה נקרא טיפול מדכא. גישה נוספת, גם עם השימוש metronidazole, דורש נטילת גלולה 400 מ"ג פעמיים ביום בעל פה במשך שלושה ימים, מההתחלה ועד הסוף של הווסת. עם גישה זו, אם יש היסטוריה של קנדידה (זיהום פטרייתי), החולה צריך גם לקחת 150 מ"ג של fluconazole.
טיפולים משולבים
המדריך גם מדווח על הצלחה עם השימוש בג'ל בנרתיק ביחסי מין לא מוגנים לאחר תקופת הווסת, וציין ששיעור ההישנות ירד עם השימוש ב- metronidazole. מה שעדיין נמצא במחקר הוא השימוש באנטיביוטיקה בשילוב עם טיפול פרוביוטי ומי חמצן.
שיקולים
בכל מקרה, אם יש לך הישנות של וגינוזיס בקטריאלי, לא להשתמש מקלחות. בעת רחצה, אין להשתמש בחומרי חיטוי, שמפו או ג'לים. השאירו מוצרים אלה לאמבטיה. במקרים חוזרים, השותף שלך צריך גם לבדוק זיהום.