תוֹכֶן
הגיבן, הידוע גם כריתת השומן הדורוסקרונית או הגבנון, הוא סוג של ליפודיסטרופיה, שינוי בדרך שבה מופקים השומנים, מופצים ומאוחסנים. הוא מאופיין על ידי הצטברות של שומן (hyperadiposity) הממוקם על החלק האחורי של הצוואר ומאחורי הכתפיים, אם כי במקרים מסוימים זה יכול להיות מורכב עצם. הטיפול הוא ספציפי הגורם ומכוון את הסיבה הבסיסית ולא הגיבן עצמו.
סיבות
הגיבן עצמו אינו תנאי, אלא סימפטום של מצב בסיסי. ישנם גורמים רבים אפשריים למצב זה, הנפוצים ביותר להיות תרופות לאיידס, כגון amprenavir, crixivane agenerase; שימוש מופרז בסטרואידים כגון פרדניזון, קורטיזון והידוקורטיזון; תסמונת Cushing, אשר נגרמת על ידי ייצור הגוף מופרז של קורטיזול; קרצינומה אדנו-קורטית חמורה וגידולי בלוטת יותרת הכליה).
אם הגורם של תחושת בגלל אוסטאופורוזיס או עקמומיות של עמוד השדרה, זה יהיה מורכב עצם ולא שומן. יש לציין, עם זאת, שמדובר ברשימה חלקית בלבד, שכן קיימים גורמים שונים, כגון גיל ומין, כמו גם אחרים, ומחלות או תרופות נוטות פחות לגרום לגיבן. אם יש לך אחד, להתייעץ עם הרופא מיד על האבחנה הנכונה.
סימפטומים משויכים
אם הסיבה של גיבנת היא תרופה לאיידס, מספר תסמינים אחרים הקשורים בשומן עשויים להופיע יחד. אלה כוללים: הצטברות של שומן בבטן; אובדן שומן בזרועות, ברגליים, בישבן ובפנים, המתרחשת לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים; הגדלת חזה אצל גברים ונשים; כמו גם גידולי שומן המכונה ליפומה בחלקים אחרים של הגוף. במקרה של תרופות איידס והשמנת יתר חמורה, יתר לחץ דם, כולסטרול וסוכר בדם עשויים להיות נוכחים.
חולים עם תסמונת Cushing עשויים לחוות לחץ דם גבוה, דחיפות של שתן עלייה במשקל חמורה, בעוד ילדים צעירים עשויים גם לחוות עיכוב של גיל ההתבגרות.
חולים עם קרצינומה אדרנו-קורטית עשויים להופיע עם חולשה כללית, התכווצויות שרירים, ובמקרה של נשים, גדל גודל הדגדגן.
טיפול
אם תרופות איידס גורמות לתחושה, התייעץ עם הרופא שלך על האפשרות לשנות את המינון של התרופות הנוכחיות שלך או לשנות אותן. החלפת מעכבי פרוטאז, כגון stavudine, עם מעכבי transcriptase שאינם נוקליאוזידים הפוכה עשוי להיות מועיל, אבל החלטה זו צריכה להיעשות על ידי הרופא שלך. לפעמים לחיות עם גבנון מועיל יותר מאשר הפסקת תרופות יעילות.
אם הגיבנת נראית כמו תוצאה של השמנת יתר חולנית, בניית דיאטה בריאה ותכנית אימון עם הרופא שלך היא השורה הראשונה של הטיפול. עם ירידה במשקל, יש לראות ירידה הצטברות, כמו גם את גודל החטוטרת.
ניתוח כדי להסיר שומן ניתן לראות אפשרות פוטנציאלית, אם כי שיטה זו אינה מאושרת על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני, במיוחד עבור אנשים עם HIV או איידס, והוא לא מומלץ.
לבסוף, טיפול גבנון תלוי בטיפול של המצב הבסיסי שעשוי להיות הגורם. שוחח עם הרופא כדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר.