תוֹכֶן
מחלת החומר הלבן החדר-חדתי אינה ממש מחלה. אי הבנה זו קיימת מכיוון שאנשי מקצוע בתחום הבריאות מתייחסים אליה בדרך כלל ככזו, אך החומר הלבן הבין-מרכזי הוא דבר תקין במוח ושינויים בחומר הלבן הזה נפוצים עם הגיל. פציעות, שזוהו באמצעות דימויים, עלולות לגרום ל"ניתוק "בין אזורים מסוימים במוח, וליצור בלבול, חוסר איזון או דמנציה.
סיבות
למחסור בחומר הלבן התוך-מרכזי (SBP) יש מספר גורמים, כולל הזדקנות, שבץ מיני (שבץ מוחי) או מצבים הקשורים לטרשת נפוצה. מחקרים הראו כי יותר משליש מבדיקות ה- MRI שנערכו לאנשים מעל גיל 65 מראים כמה SBP. המצב נקשר גם למחסור בוויטמין B6. SBP יכול להיגרם משבץ מוחי קטן או מיגרנות. החוקרים מאמינים כי לפעמים שטפי דם קטנים במוח הם הגורם לפציעות.
תסמינים
בין הסימפטומים של SBP מופחתת המהירות והקושי ללכת עם שיווי משקל. הליכה איטית יותר היא סימפטום, לא בהכרח מעיד על פציעה, ואנשים נוטים ללכת לאט ובזהירות ככל שהם מתבגרים. סימפטום נוסף יכול להיות בלבול או יכולת נפשית מופחתת. בהתאם למיקום הפציעה, היכולת לחשוב בבהירות או לבצע משימה מסוימת יכולה להיפגע.
מְנִיעָה
מומלץ ליטול מינונים קטנים של תוספי B6 והפחתת לחץ. הפחתת יתר לחץ דם והפסקת עישון הם גם אמצעי מניעה חשובים. בנוסף, 20% מהסובלים ממיגרנה נוטים לפתח פציעות ב -20% (לעומת 1.4% מהאוכלוסייה הכללית). מתן מיגרנות באמצעות חוסמי בטא בשילוב עם תרופות אחרות הוא אחד המפתחות להפחתת הסיכון להתפתחות נגעים.
יַחַס
כאשר הנגעים מופיעים, ההשפעות יהיו קבועות. הטיפול עשוי לעזור להסתגל לתסמינים חדשים (כלומר, חוסר איזון) או לעכב את התהליך, שעדיין לא ניתן להפוך. פיזיותרפיה היא מרכיב מרכזי בניהול SBP. אין מעט ראיות המראות כי משטר סמים יעזור להפחית את תופעות הבעיה. עם זאת, מחקרים מראים כי תרופות נוגדות דיכאון ותרופות נגד פרקינסון עשויות להיות שימושיות במקרים מסוימים. בנוסף, אם המטופל כבר נוטל תרופות המשפיעות על המוח או על יכולת החשיבה, התאמת המינון או מעבר לתרופה דומה יכולות להקל על התסמינים.
סיכום
ניתן למנוע SBP, אך יש לעודד מניעה, המפתח לחיות איתו הוא למצוא דרך לנהל אותו. למרות שאין שום אינדיקציה לפציעה, אחרים יופיעו, ופציעות אישיות יכולות להיות גדולות יותר עם הזמן ולגרום לנזק נוסף. איתור פציעה חשוב גם ביחס למיומנויות המוטוריות המושפעות. פיזיותרפיה תפתח ותמריץ מיומנויות אלה.