תוֹכֶן
Cymbalta ו Pristiq הם תרופות prescribed, מסווגים מעכבים של ספיגה של נוראפינפרין ו reotptake סרוטונין. Cymbalta הוא שם מסחרי עבור duloxetine ו Pristiq הוא שם מסחרי desvenlafaxine. סימבלטה מעכב חומר שלישי הנקרא דופמין, ומוביל לנורמליזציה שלו. למרות שתרופות אלה דומות, הן שונות זו מזו בשימושן ובהשפעותיהן על המטופל.
אינדיקציות
תרופות אלו מסומנות לטיפול בהפרעת דיכאון מרכזית. Cymbalta הוא גם ציין לטיפול בהפרעות חרדה כללית להתמודד עם פיברומיאלגיה לטפל בכאב עקצוץ שנגרם על ידי נוירופתיה סוכרתית, אשר הנזק העצבי שיכול לקרות סוכרת מבוקרת.
מינון ומינון
Pristiq זמין בלוחות שחרור ממושך במינונים של 50 ו -100 מיליגרם. המינון הרגיל הוא 50 מ"ג וניתן להגדיל לפי הצורך עד 400 מ"ג ליום. יש לבלוע את הטבליה כולה ויכול להיות מלווה עם או בלי אוכל. Cymbalta הוא מתעכב עם ציפוי אנטריקית, זמין ב 20 מ"ג, 30 מ"ג ו 60 מיליגרם כמוסות. את הקפסולה יש לבלוע בשלמות עם כוס מים מלאה. מינון מקובל להפרעה דיכאונית גדולה הוא 40 עד 60 מ"ג כמו מנה יומית אחת או מחולק לשני מינונים. עבור חולים עם הפרעת חרדה כללית, 30 עד 60 מ"ג ליום ניתנים. מינון מקובל בחולים עם נוירופתיה סוכרתית הם 60 מ"ג פעם ביום. חולים עם פיברומיאלגיה חייבים לקחת 30 מ"ג ביום במהלך השבוע הראשון של הטיפול, עד 60 מ"ג ליום בשאר.
פלזמה קריאטינין
מינון ההתאמות נקבעים על ידי פלזמה קריאטינין פלזמה החולה, אשר מעריך כמה טוב זה מבטל פסולת הגוף.
Pristiq אינו דורש התאמות מינון אם קריאטינין פינוי גדול מ 50 מ"מ לדקה. אם השחרור הוא בין 30 ל 50 מ"ל / min, המינון היומי המרבי הוא 50 מיליגרם. המינון המקסימלי הוא 50 מ"ג כל יומיים כאשר קריאטינין הוא פחות מ -30 מ"מ לדקה. חולים עם המודיאליזה צריכים לקבל לא יותר מ 50 מ"ג כל יומיים.
במקרה של Cymbalta, השימוש בו אינו מומלץ בחולים עם שחרור קריאטין מתחת 30 מ"ל / דקה או עם סוף כליות הלידה. בחולים עם אי ספיקת כליות קלה ומתונה, יש צורך במינונים ראשוניים נמוכים יותר ויש להגדיל אותם בהתאם לתגובת החולה.
הפונקציה הכבד
בחולים עם ליקוי כבד, נדרשת התאמת מינון של Pristiq. מינון ההתחלה הוא 50 מ"ג ליום עם מינון מקסימלי של 100 מ"ג ליום. Cymbalta, לעומת זאת, לא מומלץ בחולים עם ליקוי כבד.