תוֹכֶן
קוצר נשימה בלילה וכאב בגב יכול להתרחש בו זמנית, וכתוצאה מכך מצב מתיש ומסכן חיים. זה לא נדיר עבור אנשים לחוות כאבי גב בשל גורמים רבים סובלים קוצר נשימה בלילה. שני התנאים זקוקים לטיפול מיידי, שכן הם יכולים להשפיע על חיי היומיום של אנשים הסובלים מהם, והוא יכול להוביל לתנאים חמורים אחרים לאורך זמן.
הגדרות
דיספנואה בלילה היא מצב רפואי שבו האדם סובל מקשיי נשימה בלילה. על פי הביטוי הפאתופיזיולוגי שציינו מקפי וגאנג (נספח 1), לאדם יש תחושה של קוצר נשימה, אשר ניתן לייחס לעלייה בלחץ באלוולי הקפילרי של הריאה. מצב זה יכול להיגרם על ידי גורמים שונים, המכונה מחלות נשימה, כגון אסתמה ומחלות ריאה חסימתית, בנוסף למחלות לב וכלי דם, מחלות פיזיולוגיות, מחלות כלי דם ריאתי, מחלות ריאה אינטרסטציאליות ומחלות נוירוסקולריות.
כאבי גב הם ביטוי קליני נפוץ של תנוחה רעה או לא נכונה. כ -80% עד 90% מהאוכלוסייה סובלים מכאבי גב. עם זאת, כאבי גב עשויים להתעורר עקב תנאים ספציפיים בעמוד השדרה עצמאית של שרירים מאוזנים בגלל יציבה גרועה.
הקשר בין קוצר נשימה הלילי לבין כאבי גב
דיספנואה לילית וכאבי גב עשויים להתרחש כגילוי של מגוון מחלות הגורמות לסימפטומים של קשיי נשימה וכאב. שחפת מיליארית מתפשטת דרך איברים שונים של הגוף ולכן השריר parvertebral יכול לגרום לשני הסימפטומים להתרחש בו זמנית.
בצקת ריאתית חריפה יכולה גם לגרום להתפתחות דיספנואה לילית מלווה בכאבי גב. השלב החריף של בצקת ריאות יכול לגרום למידת הכאב המורגש מאחור. בצקת בדרך כלל מתרחשת עקב שאיבה ירודה של הלב. מצב כזה מדגיש את pectoralis, אשר יכול להוביל ניידות מוגבלת בעמוד השדרה. התוצאה היא עקמומיות מופרזת של עמוד השדרה, מה שמוביל לכאבי גב.
תנאים סיבתיים אחרים
מספר גורמים יכולים לקדם את הסימפטומים של קוצר נשימה ליליים ועלולים גם לגרום לכאב בגב להתפתח. התנאים החריפים ביותר נובעים מבעיות ריאות, כגון תסחיף ואסתמה, בנוסף למחלות ריאות מגבילות, נזק רעיל למערכת הנשימה, שאיפת גופים זרים ופנאומוטורקס. מחלת לב יכולה גם להאשים את המופע של שני הסימפטומים, כולל אי ספיקת לב, איסכמיה, אוטם שריר הלב, תפקוד לקוי של שרירים papillary. שיתוק של הסרעפת והפרעות חרדה יכול גם לגרום לקוצר נשימה בלילה כאבים בגב באותו זמן.
אמצעי אבחון
כדי לקבל אבחון אמין יותר של התנאים שעלולים לגרום לתסמינים של קוצר נשימה וכאבי גב, בדיקה זהירה יש לבצע כדי להצביע על סיבה מוכחת יותר של סימפטומים.
בדיקות האבחון הנפוצות הן צילומי רנטגן חזה, אלקטרוקרדיוגרמה, גזי דם עורקיים, ספירומטריה, טומוגרפיה ממוחשבת של החזה, בדיקות תפקודי ריאה, אקו-קרדיוגרפיה, בדיקת לחץ לב, ספירת דם ותרבות דם וגילוי. בדיקות אלה נעשות על מנת לקבוע אבחנה מדויקת.
הערכה וטיפול
נהלי הערכה משותפים לזהות את הסיבות הספציפיות של חוסר אוויר לילה וכאבי גב. תהליך ההערכה הוא חיוני כדי לכסות את כל התנאים האפשריים שעלולים להפעיל ולהתחיל את הסימפטומים של קוצר נשימה וגב. הליכי הערכה כוללים בחינה של ההיסטוריה הרפואית של המטופל, ההיסטוריה של המחלה הנוכחית, בדיקה גופנית, ונהלי אבחון.
הערכה ואבחון יסודי חיוניים כדי לספק את הטיפול, אשר מתמקדת בעיקר כדי לתקן את הסיבות הבסיסית וסימפטומים מתיש של כאבי גב קוצר נשימה.