תוֹכֶן
אי ספיקת כליות מתרחשת כאשר יש נזק גדול לכליות הנגרם על ידי מחלות כמו סוכרת ויתר לחץ דם, כמו גם שיכרון הנגרם על ידי תרופות. מתן הולם של מינון האצטילציסטאין יכול לסייע בשיפור מצבו של חולה העובר טיפול בדיאליזה. זה גם עוזר להפחית את הסיכון לאי ספיקת כליות בחולים הרגישים להתפתחות המחלה לאחר ניתוח לב. המינונים ודרכי הניהול של אצטילציסטאין משתנים בהתאם למטופל.
אינדיקציות
אצטילציסטאין, תרכובת המכילה תיול, מיועד לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס חריפה וכרונית והחמרתה, ייצור ריר סמיך ומחלת ריאות חסימתית כרונית (אמפיזמה).זה מיועד גם לטיפול באי ספיקת כליות, כאשר הניהול שלו לאחר ניגודיות רדיו מדכא את הפגיעה הצינורית הפרוקסימאלית הנגרמת על ידי חמצון מתווך שעלול לפגוע בכליות.
יתרונות
אצטילציסטאין מציע יתרונות רבים. מתן במינון המתאים יכול לגרום לירידה משמעותית באירועי מוות הנגרמים כתוצאה מתאונות לב וכלי דם, למנוע עלייה בלחץ הדם ולהגדיל את זרימת הדם לכליות, ולהפחית הצטברות של פסולת לא רצויה בגוף, מה שמוביל לתסמינים ממקור אורמי. כמו קוצר נשימה, נפיחות בקרסול, הקאות וסחרחורות.
בשימוש עם לחות מספקת, תרופה זו מסייעת בהגנה מפני נפרופתיה רדיוגרפית המושרה על ידי ניגוד אצל חולי לב העוברים אנגיופלסטיקה. השימוש בו נחשב כתוסף נוסף להגנה על התאים מפני הזדקנות וסרטן. הוא גם מספק רמות גבוהות של תוספי נוגדי חמצון לגוף ומונע רעילות הנגרמת על ידי פרצטמול, העלולה לפגוע בכבד.
מינון וניהול
אצטילציסטאין ניתן למצוא בבקבוקי זכוכית של 4, 10 ו -30 מ"ל, וניתן לתת אותו באמצעות דילול של 20% מתמיסתו באמצעות הזרקת מים סטריליים או בשאיפה, ועל ידי שאיפה או הזרקת נתרן כלורי. זה יכול להיות מנוהל גם עם 10% פתרון לא מדולל.
ניתן לתת את התרופה דרך הפה, לווריד וכמשאף. מומלץ לתת מינון נבוליזציה, 3 עד 5 מ"ל של התמיסה 20%, או 6 עד 10 מ"ל של התמיסה 10%, 3 עד 4 פעמים ביום. הזרקת תרופות ישירה יכולה להיעשות מדי שעה, במינון של 1 עד 2 מ"ל של התמיסה של 10 עד 20%. מתן דרך הפה מחייב דילול תמיסת 20% במשקה לא אלכוהולי, עד שהתרופה מגיעה לריכוז סופי של 5%.
אַזהָרָה
מינונים גבוהים של אצטילציסטאין גורמים לבחילה כאשר לוקחים אותם על קיבה ריקה. תופעות הלוואי האחרות כוללות כוורות, ברונכוספזם, תסמיני אף-לוע ומערכת העיכול כמו הקאות, שלשולים וכאבי בטן. המינונים לא יעלו על 500 מ"ג בעת נטילה דרך הפה, כדי למנוע תופעות לוואי.
יש לשים לב גם למתן חולים עם רגישות ידועה למרכיב התרופתי, אצל תינוקות, חולים אסתמטיים עם היסטוריה של כיב פפטי, נשים בהריון ומניקות.
בעת נטילת תרופה זו יש להפסיק מתן תרופות משתנות, משככי כאבים ומעכבי ACE במהלך ההליך. דווחו תגובות אלרגיות חמורות כגון פריחות בעור, נפיחות בפנים, גפיים ולשון, סחרחורת, גירוד חמור וקשיי נשימה.
שיקולים
מאחר ופתרון האצטילציסטאין אינו מכיל חומר מיקרוביאלי, יש לנקוט משנה זהירות בכדי למנוע זיהום של התמיסה הסטרילית. יש להכין את התרופה ולהשתמש בה תוך שעה. יש לאחסן את התמיסה הלא מדוללת שנותרה במקרר ולהשתמש בה תוך 96 שעות.