תוֹכֶן
הפרין הוא נוגדי קרישה המשמשים למניעה וטיפול של פקקת או היווצרות של קרישי דם. Unparated heparin (UFH) הוא פוליסכריד טבעי, אשר מתפקד כמו נוגדי קרישה על ידי עיכוב הפעילות של גורמים קרישת דם שונים.
שימושים
UFH משמש בעיקר לטיפול בהפרעות תרומבואמבוליות חריפות, קבוצה של תנאים המאופיינים בהיווצרות קרישי דם (תרומבי). זה יכול לשמש גם כדי למנוע היווצרות של קרישי דם בחולים בסיכון גבוה.
עסקים
UFH מנוהל לעיתים קרובות תוך ורידי, למרות שהוא עשוי להיות מנוהל על ידי נתיבים אחרים. זה מעולם לא ניתנה בעל פה.
מנגנון פעולה
UFH נקשר לאנטיתרומבין ומגביר את פעילותו. Antithrombin מעכב גורמים קרישה IXa, Xa, XII ו thrombin (IIa). עיכוב של טרומבין גם מונע הפעלה של גורמים V ו- VIII. HNF מונע את הצמיחה של קריש דם וגם מגרה את מערכת הלחימה של תרומבוס עצמו.
מעקב
ל- UFH יש תגובה נוגדת-קרישה בלתי צפויה בקרב החולים, והיא דורשת מעקב צמוד. בדיקות דם אחדות משמשות לניטור רמת הבטיחות והאפקטיביות של טיפול ב- UFH, כולל זמן קרישה כולל, זמן טרומבופלסטאין חלקי מופעל, זמן קרישה פעיל, פעילות אנטי-גורם Xa ו- ריכוז הפרין.
תופעות לוואי שליליות
דימום הוא התגובה השלילית הנפוצה ביותר הקשורה ל- UFH. תרומבוציטופניה, ירידה במספר הטסיות, קשורה גם לשימוש בתרופה זו.
תרכובות קשורות
הפרין החלקי, או הפרין במשקל מולקולרי נמוך (LMWH), הוא מוצר התמוטטות של UFH. ל- LMWH יש מנגנון פעולה ותועלת דומה ל- UFH, אך פעילותו נוגדת הקרישה צפויה יותר אצל החולים.