תוֹכֶן
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית
- דלקת הערמונית
- גיל
- הַפלָטָה
- תרופות ותוספי צמחים
- הַשׁמָנָה
- פגיעה ופעילות גופנית אינטנסיבית
- בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית
- דלקת בדרכי השתן, צינור ושמירת שתן
- בדיקות ביופסיה וסרטן הערמונית או שלפוחית השתן
מדידת ה- PSA חשובה לניטור בריאות הגברים והיא הצעד הראשון באבחון סרטן הערמונית. האנטיגן הספציפי לערמונית, או PSA, קיים בדם של כל הגברים בכמויות קטנות. רמת PSA נמוכה ונורמלית זו ידועה כערך הייחוס והיא נועצת כאשר משתנה המינון PSA. עלייה ברמות האנטיגן הזה יכולה להיות תפקוד לא סדיר של הערמונית עקב היפרפלזיה שפירה של הערמונית, או BPH; דַלֶקֶת; הַדבָּקָה; או סרטן הערמונית. המדידה של PSA אינה סופית בזיהוי סרטן הערמונית, מכיוון שגורמים רבים יכולים לשנות את תוצאתו.
היפרפלזיה שפירה של הערמונית
היפרפלזיה שפירה של הערמונית היא הגדלה שפירה של הערמונית. BPH הוא גורם שכיח למתן שתן בלילה, אצירת שתן, קשיי שתן וזיהומים בשתן. BPH גורם לעלייה ברמות ה- PSA.
דלקת הערמונית
דלקת או זיהום בערמונית גורמים גם לעלייה ברמות ה- PSA. המדידה של אנטיגן זה צריכה להיעשות לאחר שההדבקה החלימה והדלקת נעלמה, אם אפשר.
גיל
ההזדקנות גורמת גם לעלייה ברמות ה- PSA. באופן כללי, ככל שהמטופל מבוגר יותר כך הרמות גבוהות יותר. זה מסבך את הגילוי של סרטן הערמונית, מכיוון שלא ניתן להתאים את שיעורי ה- PSA הרגילים כך שישקפו שינויים הקשורים לגיל ללא הסיכון לאי גילוי סרטן.
הַפלָטָה
שפיכה במהלך יחסי מין או אוננות גורמת לרמות PSA להיות גבוהות יותר תוך 24 עד 48 שעות לאחר מכן. אם אתה עומד לעבור מינון של PSA, מומלץ שלא תהיה שפיכה לפחות יומיים לפני הבדיקה.
תרופות ותוספי צמחים
תרופות שונות ותוספי צמחים עשויים להשפיע על תוצאות המינון של PSA, במיוחד על ידי הורדת רמות ומסווה עלייה אמיתית באנטיגן. תרופות כמו פינסטריד (Proscar / Propecia) ודוטאסטריד (Avodart), אשר בדרך כלל נקבעות לחולים עם BPH או התקרחות, יכולות לגרום לזיהוי מופחת עד 50%. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (כולל אספירין ואיבופרופן), ותוספי תזונה של צמחים (המשמשים כנגד סרטן הערמונית), עלולות להפחית באופן מזויף את רמות ה- PSA.
הַשׁמָנָה
השמנת יתר מהווה אתגר במדידת רמות PSA, מכיוון שלמטופלים שמנים יש רמות נמוכות יותר של אנטיגן זה. זה משאיר את התוצאות לא מדויקות ומקשה על אבחון סרטן הערמונית. רבים מאנשים הסובלים מהשמנת יתר יכולים להיות מאובחנים כראוי עם סרטן הערמונית רק לאחר שהסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף.
פגיעה ופעילות גופנית אינטנסיבית
פציעות באזור הערמונית עלולות להשפיע על רמות ה- PSA. אם סבלת מפציעה מסוג זה, הודיע על כך לרופא לפני שמודדים את ה- PSA. פעילות גופנית נמרצת, כמו רכיבה על אופניים, יכולה גם להעלות את רמות האנטיגן הזה. הימנע מסוג זה של פעילות גופנית ופציעות אפשריות במשך 48 שעות לפני מדידת PSA.
בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית
בדיקה רקטלית דיגיטלית היא בדיקה חיונית לאיתור בעיות בערמונית. במהלך הבדיקה, הרופא מניח אצבע כפפה בתוך פי הטבעת של המטופל כדי להרגיש את הערמונית ולגלות חריגות. בדיקה זו של הערמונית יכולה להעלות את רמות ה- PSA בדם, ולכן יש למדוד את האנטיגן לפני בדיקה פי הטבעת.
דלקת בדרכי השתן, צינור ושמירת שתן
זיהומים בדרכי השתן או בשלפוחית השתן, בצינור ושימור השתן גורמים לעלייה ברמות ה- PSA. יש לדחות את המינון של PSA עד ארבעה שבועות לאחר פתרון הזיהום או שמירת השתן, ושישה שבועות לאחר הסרת הצינור.
בדיקות ביופסיה וסרטן הערמונית או שלפוחית השתן
ביופסיה, ניתוח או חקר סרטן הערמונית או שלפוחית השתן יגרמו לעליית רמות ה- PSA. לאחר הליכים אלה, לרמות אלה יכול להימשך חודש עד שישה חודשים לחזור לערכי הייחוס.