תוֹכֶן
אנשים רבים הסובלים מהתקפים מאובחנים כבעלי אפילפסיה. עם זאת, כאשר מבוצעות בדיקות נוספות, הרופאים מגלים כי לחלק מהאנשים הללו יש אכן סינקופה קרדיווסקולרית, מצב הנובע מקצב לב לא סדיר וזרימת הדם. ניתן לאפיין סינקופה לבבית כ"התעלפות "או אובדן הכרה.
קצב לב מופרע
הפרעת קצב לב היא המונח שניתן לדופק לא סדיר. על פי המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה, הפרעות קצב יכולות להופיע בחמש צורות שונות: extrasystoles, פרפור פרוזדורים, ברדיקרדיה, טכיקרדיה והפרעות קצב חדריות. פעימות מוקדמות בדרך כלל אינן מסוכנות ויכולות להיגרם על ידי גורמים כמו מתח וקפאין. פרפור פרוזדורים הוא הפרעה חשמלית בה שני מסתמי לב אינם שואבים דם כראוי, מה שגורם לו להצטבר ולעתים גם להיקרש. ברדיקרדיה היא הפחתה במהירות פעימות הלב, העלולה לגרום לסחרחורת, התעלפות ועייפות. טכיקרדיה היא פעימות לב מהירות מדי, העלולות לגרום לבעיות בזרימת הדם. הפרעות קצב חדריות הן הצורה המסוכנת ביותר של הפרעות קצב ומתרחשות כאשר חדרי הלב אינם מזרימים דם כראוי. מבין חמש הקטגוריות העיקריות הללו, פרוזדורים, ברדיקרדיה והפרעות קצב חדריות פרוזדורים עלולים לגרום ל"סינקופים "או לעילפון.
סינקופה והתקפים
נראה כי התקפים מסוימים דומים לתחושות הנגרמות בפרק של התעלפות או סינקופה לבבית, מכיוון שהם כרוכים גם באובדן הכרה. עם זאת, ישנם מספר הבדלים. במקרים של סינקופה, ההכרה בדרך כלל מתאוששת מהר יותר מאשר במקרים של התקף. באלה, האדם המושפע נוטה להשתין בתדירות גבוהה יותר, כמו גם לסימפטומים של כאב ראש, נמנום וחוסר התמצאות. נראה כי התקפים משעים זמנית את רפלקסי המגן, וכתוצאה מכך סבירות גבוהה יותר לנפילה ולפציעה. בסינקופה לבבית, לעומת זאת, ההשעיה של רפלקסים אלה אינה מוצגת. תסמין מדי פעם לסינקופה והתקפים הוא רעד בידיים, מה שמקשה על אבחנה מוחלטת. הדרך היחידה להבחין באופן חיובי בין השניים היא לעשות יותר בדיקות רפואיות.
אִבחוּן
כדי לאבחן מקרה אפשרי של סינקופה לבבית, הרופא יבדוק את ההיסטוריה האישית והמשפחתית שלך. לאחר חקירה ראשונית זו, בדיקות רפואיות נוספות שתוכלו לעשות הן בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג), בדיקת הטיה, ניטור פעילות הלב, עיסוי סינוס הצוואר או מחקר אלקטרופיזיולוגי (EPS). בדיקות אלו מאפשרות לרופאים לבדוק חריגות פיזיות או חשמליות בלב המטופל, כמו גם לצפות בתגובות שריר הלב לשינויים בלחץ הדם, בפעילות ובגירוי חשמלי.
יַחַס
לאחר שאובחן סוג הפרעות בתפקוד הלב הגורם לסינקופה לבבית, יקבע הרופא טיפול המתאים לבעיה בה נתקלת. הטיפולים כוללים שימוש בקוצב לב או בדפיברילטור אם הלב אינו פועם בקצב הנכון. אבלציה לבבית היא גם אפשרות לטיפול בבעיות לב חשמליות. לעיתים, השימוש בתרופות ללא שימוש בפרוצדורות פולשניות יכול להספיק בכדי לשלוט בתמונה הקלינית.
שליטה על התקף התקף או סינקופה
אם אתה רואה מישהו שנראה שיש לו התקף או התעלפות, הצב את האדם לידך. אל תנסה להכיל אותו או לשים את היד על פיו. הסר חפצים מהאזור העלולים להיות מסוכנים. וודאו כי דרכי הנשימה ברורות והאדם יכול לנשום בחופשיות. במקרה שהתקף או התעלפות נמשכים יותר מחמש דקות, התקשר לאמבולנס.