תוֹכֶן
גודש ריאתי (בצקת ריאות) הוא מצב בו יש עודף נוזלים במכתשי הריאות. גודש ריאתי סימפטומטי מעיד על המצב המביא לידי ביטוי את הסימפטומים. זהו מצב חמור שעלול להוביל לתוצאות קטלניות, ולכן יש צורך להתערב במהירות.
תסמינים
תסמינים של גודש ריאתי סימפטומטי כוללים קוצר נשימה, קשיי נשימה, תחושת טביעה או מחנק, צפצופים, חרדה או תסיסה, שיעול המייצר כיח עם או בלי דם, הזעת יתר, עור חיוור, כאבים בחזה (אם זה נגרם מחלות לב) ודפיקות לב. תסמינים אחרים המתפתחים בהדרגה כוללים קוצר נשימה מוגבר במהלך פעילות גופנית, נשימה במאמץ (במיוחד בשכיבה), התעוררות באמצע הלילה עם תחושת קוצר נשימה שנעלמת כאשר האדם יושב, מהר עלייה במשקל, חוסר תיאבון ועייפות.
סיבות
גודש ריאתי נגרם כתוצאה ממילוי הכליות בנוזלים במקום באוויר. האטיולוגיה יכולה להיות מכמה היבטים. הסיבה הלבבית לגודש ריאתי היא אי ספיקת לב שמתרחשת כאשר החדר השמאלי של הלב אינו יכול להזרים מספיק דם לריאות. הסיבות הלא קרדיאליות כוללות זיהומים ריאתיים, רעלים, מחלות כליות, שאיפת עשן, תגובות שליליות, תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) וגבהים גדולים.
אִבחוּן
גודש ריאתי דורש התייחסות מיידית, ולכן האבחנה הראשונית כוללת לרוב אנמנזה, בדיקה גופנית וצילום חזה. דם שנשאב מהעורק בשורש כף היד השמאלית יכול לבדוק את רמות החמצן והפחמן הדו חמצני, כמו גם חומר המכונה פפטיד natriuretic (BNP) מסוג B. רמות BNP גבוהות מעידות על גורם לבבי. ניתן לבצע אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) באמצעות כתמי עור המקבלים דחפים חשמליים מהלב. דחפים אלו עשויים להצביע על ירידה בזרימת הדם. אקו לב או אקו לב (TEE) משתמשים במכשיר בצורת שרביט ליצירת גלי קול בתדירות גבוהה המרכיבים את תמונות ליבך על גבי צג, ומהווה בדיקה למגוון רחב של סיבות לב. ניתן לבצע גם צנתור עורקי ריאה וצנתור לב למדידת לחץ.
שריטות
אם לא מטפלים באופן מיידי בגודש ריאתי, הלחץ בעורק הריאה עלול לעלות ולגרום לכישלון של החדר הימני של הלב. החדר הימני דק בהרבה מחדר השמאלי. אם העלייה בלחץ נתמכת על ידי אטריום ימין וחלקים אחרים בגוף, זה יכול לגרום לבצקת ברגל (נפיחות), מיימת (נפיחות בבטן), התפשטות פלאורלית (נוזל בקרומים המקיפים את הריאות) וגודש ובצקת בכבד. . גודש ריאתי חריף יכול להיות קטלני.
יַחַס
חמצן דרך מסיכת אף או צינורית הוא טיפול קו ראשון בגודש ריאתי סימפטומטי. מפחיתים לטעינה מוקדמת הם תרופות המרחיבות את הוורידים בגוף, ומפחיתות את לחץ הנוזל בלב ובריאות. מורפיום יכול לטפל בקוצר נשימה ובחרדות. מפחיתים לאחר עומס מרחיבים כלי היקפי ומורידים לחץ מהחדר השמאלי. בצקת ריאות בגובה רב (HAPE) מטופלת בדרך כלל על ידי חזרה למיקום נמוך, מתן חמצן או חילוץ מסוק.