תוֹכֶן
קיסם שחור או קיסם המופיע מתחת לציפורניים או ציפורני רגליים הוא ככל הנראה כתם או דימום על הציפורן. זהו קו אנכי דק, שנוצר על ידי הדם מתחת לציפורניים וזה הופך עם הזמן מ חום אדמדם לשחור. במקרים מסוימים, דימום עשוי להצביע על מחלה מערכתית. אם הם מופיעים ללא טראומה פיזית ברורה ואם הם באים עם תסמינים אחרים, כדאי להתייעץ עם רופא.
מראה
כלי הדם של המיטה מסודרים בחריצים מקבילים הפועלים אנכית. כאשר כלי הדם בחריצים שבורים, הדם ממלא את החלל בין החריצים. כתם דימום מתרחשת באותו כיוון כמו הציפורן גדל ויש לו את השם הזה, כי זה כאילו רסיס מופיע מתחת לציפורן. דימום הוא לעתים קרובות תוצאה של קרישי דם קטנים מאוד שפוגעים בכלי הדם הזעירים מתחת לציפורניים. זה יכול להיות חשוב באבחון של מספר מחלות.
סיבות
דמם הציפורניים יכול להיגרם על ידי טראומה פיזית על הציפורניים, כמו גם חבורות. הם יכולים גם להיגרם על ידי מחלת לב הידועה בשם אנדוקרדיטיס, שהיא זיהום של שסתומי הלב. דימום כזה עשוי להיות תוצאה של נזק לכלי הדם הנגרמים על ידי נפיחות. כאשר נגרמת על ידי מחלת לב, הסימפטומים האחרים של המחלה נוטים יותר להיות נוכחים, וזה סביר כי אתה כבר תחת טיפול של רופא עבור המחלה הבסיסית. תסמינים אחרים של endocarditis כוללים קוצר נשימה, חום, תחושה כללית של חולשה ושרירים כואבים. מחלות אחרות המייצרות סוג זה של דימום כוללים צפדינה, שחמת דם ווסקולטיס. אם כל הציפורניים מושפעות בו זמנית, טריצ'ינוזה או זיהום טפילי עשוי להיות אחראי.
מיקום
המיקום של דימום כזה עשוי לתת רמזים לגבי הגורם ואת הפתולוגיה הבסיסית. אם הוא ממוקם באמצע או שליש שליש מסמר, המהווה את החלק הרחוק ביותר של הציפורן, זה נזק סביר שנגרם על ידי טראומה פיזית. עם זאת, דימומים המתרחשים בחלק התחתון של המיטה מסמר נוטים יותר להיגרם על ידי מחלות מערכתיות, כגון אנדוקרדיטיס, או על ידי הפרעות של רקמת חיבור. דימומים טראומטיים אלה קשורים יותר לקשישים, בעוד שאלו המתרחשים בחלק התחתון של הציפורניים נמצאים לרוב אצל אנשים צעירים עם מחלות מערכתיות.
מלנומה תת-מימית
אם יש לך דימום פיצול, ייתכן שיש חשש אם זה או לא מלנומה subungual. זהו גידול סרטני הממוקם מתחת לציפורן, אשר עשוי להיות אותו צבע כהה כמו דימום פיצול. מלנומה תת-תת-מינית שכיחה פחות מהדימומים האלה ומתחילה בדרך כלל במיטת הציפורניים, בעוד שהדימום עלול להופיע כמעט באופן ספונטני על כל חלק של הציפורן, בהתאם לסיבה. מלנומה נפוצה ביותר להשפיע על אנשים ממוצא יפני או אפריקני.