מונואמינים פוטנציאליים והשפעתם על הסרוטונין

תוֹכֶן

• IMAO
• SSRI
• TCAs
• Lu24530 Lu
• שיקולים

מונואמינים הם תרכובות אורגניות הנמצאות במוח. החברים החשובים ביותר במשפחת המונואמין הם הנוירוטרנסמיטרים דופאמין, נואדרנלין (או נוראפינפרין) וסרוטונין. כאשר המוח יש מחסור של אלה neurotransmitters, הפרעות במצב רוח ודיכאון עלול להתרחש. רמות נמוכות של סרוטונין, בפרט, קשורות לדיכאון. תרופות הידועות כגורמי מונואמין יכולים להגביר את רמות הסרוטונין במוח ולהביא הקלה לאנשים הסובלים מהפרעות במצב הרוח. המעמדות העיקריים של מונואמינים פוטנציאליים הם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCAs) וטיפול ניסיוני חדש הנקרא Lu AA24530.

תרופות מסוימות יכולות להשפיע על רמות הסרוטונין (תמונה flacons על ידי פילף מ Fotolia.com)

IMAO

MAOIs מגדילים את הריכוז של סרוטונין, דופאמין ונוראדרנלין במוח על ידי חסימת המנגנון המפרק את הנוירוטרנסמיטורים. אוקסידאז הוא החלבון האחראי להסרת הנוירוטרנסמיטורים מהתאים במוח. על ידי חסימה או עיכוב של חלבון זה, סרוטונין ונוירוטרנסמיטרים אחרים המספקים בריאות יכולים להישאר בתאים למשך זמן ארוך יותר, דבר שיכול לשפר את הדיכאון. MAOI לשפר מונואמינים על ידי עיכוב ההתמוטטות שלהם. שניים מהם, בדרך כלל שנקבעו הם פרנאט ונרדיל. אנשים הנוטלים מעכבים אלו אינם צריכים לאכול מזונות המכילים טירמין, כגון גבינות מיושנות ויין אדום, משום שהשילוב שלהם עם ה- MAOI עלול לגרום לקיצוצים פתאומיים בלחץ הדם.

SSRI

SSRIs פותחו בשנות השמונים כדי למקד במיוחד את הנוירוטרנסמיטר סרוטונין. הם חוסמים את ספיגה מחדש של סרוטונין בנוירונים, ובכך מאפשר ריכוז גדול יותר של הנוירוטרנסמיטר להישאר לתקופה ארוכה יותר של זמן. בגלל SSRIs היעד רק סרוטונין, יש להם פחות תופעות לוואי מאשר MAOIs. Paxil ו- Prozac הן שתי תרופות SSRI.

TCAs

TCAs (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) כמו SSRI, מאטים את ספיגת הסרוטונין בתאי עצב. עם זאת, הם פועלים גם על נוראפינפרין, לאחר תופעות לוואי לא נעימות יותר. יובש בפה ועצירות הם שני ההשפעות הנפוצות ביותר. Amitriptyline ו trazodone הן שתי דוגמאות של TCAs.

Lu24530 Lu

LuA24530, הוא סוג חדש של תרופות המפותחות על ידי המעבדה "H. Lundbeck A / S ו Takeda פרמצבטיקה בע"מ" טיפול מבטיח לדיכאון בניסויים קליניים. זה מודולציה מספר קולטנים serotonin ו למעשה נראה להגדיל את רמות הסרוטונין, דופאמין ו noradrenaline במוח, ולא רק לעכב reabsorption שלה. זה משפר מונואמין אמיתי גם נראה נסבל היטב על ידי חולים בניסויים קליניים.

שיקולים

למרות שכל אלה משפרי monoamine מוצגים להגדיל את רמות הסרוטונין במוח, כמה לעבוד על נוירוטרנסמיטורים אחרים, גורם לתופעות לוואי של מעלות שונות. SSRIs הם השורה הראשונה של הטיפול הנוכחי עבור שיפור של סרוטונין, עם ACTs ו MAOIs שמורות בדרך כלל עבור אפשרויות טיפול השני והשלישי עבור דיכאון.