תוֹכֶן
מנינגיומות הן בדרך כלל גידולי מוח שפירים (לא סרטניים). האבחנה שכיחה יותר בקרב אנשים בגילאי 40-60, אך מנינגיומות יכולות להתפתח אצל אנשים בכל גיל, כולל ילדים. הקליניקה של Mayo אומרת שמנינגיומה שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. ההשפעה של גידולי מוח אלה משתנה מאוד מאדם לאדם. אדם אחד עלול להיות ללא סימפטומים, בעוד השני עלול להיות סימפטומים חמורים.
תסמינים
הסימפטומים של מנינגיומות להשתנות מאוד בהתאם למקום שבו הוא נמצא. החולה עלול לסבול משינויים בראייה, למשל, אם המנינגיומה קרובה לעצב הראייה. זה יכול לקרות גם כי כאבי ראש לקבל חזקה יותר, תכופים יותר זמן רב יותר מאשר נורמלי. לחולים יש גם אובדן שמיעה וזיכרון, קושי להתרכז, ויכולים להבחין בשינויים באישיות. חולשה בגפיים ובתקפים ידועים גם לסימפטומים של גידולים במוח. הפרוגנוזה של הישרדות במקרים של גידולים במוח הוא חיובי.
גורמי סיכון
אנשים שכבר קיבלו טיפולי הקרנה על הראש נוטים יותר לפתח מנינגיומות מאלו שמעולם לא היו טיפולים דומים. אבחנה קודמת של סרטן השד גם מגבירה את הסיכון להתפתחות של מנינגיומה, כמו גם אבחונים של הפרעות תורשתיות של מערכת העצבים ו neurofibromatosis סוג 2. אנשים שיש להם היסטוריה של סרטן עלול להיות פרוגנוזה גרועה בגלל הסיכון של חזרה על הגידול לאחר הטיפול.
אבחון
כאשר הרופא יש גישה להיסטוריה רפואית מלאה ביצע בדיקה גופנית מלאה, הוא יכול לבקש אחד מבדיקות אבחון. ההיסטוריה ותוצאות ניתוח הסיכונים יקבעו אילו בחינות תצטרכו לקחת. טומוגרפיה ממוחשבת (CT), MRI וקרני רנטגן הן בדיקות שכיחות לביצוע אבחנה של גידולים במוח. ביופסיות קובעות אם הגידול הוא ממאיר או שפיר, והפרוגנוזה של מנינגיומה שפירה היא חיובית.
טיפול
הטיפולים משתנים בהתאם לגודל ולמיקום של המנינגיומה. גידולים במוח לא תמיד דורשים טיפול מיידי. מעקב אחר הגידול המוחי במוח יקבע האם הוא מראה סימני צמיחה או אם תסמיני החולה החמירו עקב הגידול. הפרוגנוזה מאוד מבטיחה לחולים עם מנינגיומה שאינם זקוקים לטיפול מיידי, והסרתם הכירורגית מוצלחת בדרך כלל. לדברי Mayo Clinic, הקרנות והקרנות הם גם אפשרויות טיפול טובות כאשר הניתוח אינו אופציה בת קיימא (כאשר הפרוגנוזה היא גרועה בגלל המיקום של הגידול).
סוגים
ישנם שלושה סוגים או דרגות של מנינגיומות. בדרך כלל, 90% מהם מסווגים כיתה 1, כלומר הם שפירים לגדול לאט. רק 7% מהכיתה 1 במנינגיומות חוזרות בתוך 10 שנים לאחר הסרתן. הפרוגנוזה לסוג זה של מנינגיומה טובה מאוד. 5-7% הם דרגה 2. מנינגיומות מסוג זה גדלות מהר יותר ויכולות לחזור עד חמש שנים לאחר ההסרה. למרות הפרוגנוזה עבור סוג זה אינו טוב כמו סוג 1, זה עדיין חיובי. 3 עד 5% של המנינגיומות הן כיתה 3. אלה גידולים במוח לגדול במהירות עשוי לחזור עד שנתיים לאחר ההסרה. הפרוגנוזה של הגידול הזה היא ירודה, בשל השיעורים הגבוהים של הישנות המחלה.
פרוגנוזה
גודלו ומיקומו של המנינגיומה, כמו גם הבריאות הכללית של המטופל, משפיעים על הפרוגנוזה. לדוגמה, אם הגידול הוא על עצב הראייה, ייתכן שיש אובדן ראייה קבוע. אם לחולה יש בעיות בריאות אחרות, הסיכון לניתוח עשוי להיות גדול יותר מהיתרונות. בסך הכל, הפרוגנוזה טובה, שכן 80% מהגידולים מוסרים בהצלחה, וכ -75% מהחולים אינם חוזרים על הגידול.