תוֹכֶן
דיכאון עקשן הוא מצב בלתי נסבל ובלתי ניתן לריפוי שבו אנשים אינם משתפרים עם תרופות. השימוש במינונים גבוהים של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות להגברת התגובה לטיפול הוא נושא שנוי במחלוקת בקרב הקהילה הפסיכיאטרית. מחקרים בתהליך ממשיכים לבסס בטיחות ויעילות, אך חששות לגבי תופעות לוואי וסיבוכים אחרים נמשכים בקרב המתרגלים.
מה
דיכאון עקשן מוגדר כתנאי שבו אין שיפורים לאחר שני טיפולים ביולוגיים מוחל.
שכיחות
דיכאון עקשן חמור מוערך להתרחש 5% מכלל הסובלים דיכאון.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
הקליניקה של Mayo קובעת כי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מונעות את הספיגה מחדש של דופמין, נוראדרנלין וסרוטונין, שהם נוירוטרנסמיטורים הפועלים במצב רוח.
מינון גבוה
תוצאות מהמחקר המשותף לספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב מראות כי מינון גבוה של תרופות טריציקליות מגדיל את היתרונות הטיפוליים בדיכאון שאינו מגיב במינונים מתונים.
סובלנות
המכונים הלאומיים לבריאות מדווחים כי יותר ממחצית מהמשתתפים בטיפול במינון גבוה ובתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות לא הצליחו להשלים את הטיפול כאשר הסימפטומים של דיכאון עלו או תופעות הלוואי הפכו לבלתי נסבלות.