תוֹכֶן
Ondansetron (שם מסחרי Zofran) ו domperidone הן תרופות המשמשות לטיפול בבעיות קיבה שונות. Ondansetron משמש בעיקר לסימפטומים כגון בחילה. למרות domperidone היא גם אלטרנטיבה לטיפול בחילה, אינדיקציות לשימוש הן מגוונות תופעות לוואי עלול להתבטא.
Ondansetron
Ondansetron, הגרסה הגנרית של Zopran, מאושר על ידי ANVISA ומשווק בברזיל. זה זמין ב 4 מ"ג ו 8 מ"ג טבליות, בנוסף על 4 מ"ג / 2 מ"ל טופס הזרקת ו בלוחות פירוק אוראלי (ODT). חולים שעברו כימותרפיה או עובר ניתוח מטופלים לעיתים קרובות עם ondansetron כדי למנוע ולטפל בחילות והקאות. על פי אתר האינטרנט "medicinenet.com", מנגנון הפעולה הוא חסימה של סרוטונין, הורמון הקשור להקאה.
Ondansetron אינו מגביר את תנועתיות הקיבה והפריסטלים, רק דומיפרידון.
דומפרידונה
Domperidone משמש לטיפול בהפרעות קיבה כגון gastroparesis, מצב שבו התכווצויות הקיבה הם מעוכבים, מתפשר ריקבון קיבה והעברת מזון דרך מערכת העיכול. למרות אישור של domperidone על ידי ה- FDA התבקש פעמיים, השיווק שלה בארצות הברית נשאר אסור בגלל הסיכונים המוצעים. מכתב אזהרה של ה- FDA קבע כי מחקרים מראים הפרעות קצב לב, אוטם שריר הלב ומקרים של מוות פתאומי כתוצאה מהמינון הווריד של דומפרידון. אמנם אסור בארצות הברית ובקנדה, זה משמש לעתים קרובות לטיפול gastroparesis על ידי רוקחים. בברזיל, התרופה מותרת ונרשמת על ידי ANVISA.
תופעות לוואי
Ondansetron ו domperidone גם שונה במקצת תופעות לוואי. Domperidone קשורה כאבי ראש, סחרחורת, יובש בפה, עצבנות, שטיפה, נדודי שינה, התכווצויות, הזעה וכאבי רגליים. תופעות לוואי שדווחו על ידי שימוש ב- ondansetron כוללות שלשולים או עצירות, כאבי ראש, סחרחורת או נמנום - אם כי לא נפוצים - וראייה מטושטשת.
שיקולים
כאשר בוחנים את השימוש בתרופות לטיפול בסימפטומים, הרופא והחולה צריכים תמיד לשקול את הסיכונים ואת היתרונות. ה- FDA, רשות הפיקוח והסוכנות בארה"ב, קובע בבירור כי השימוש בדומפרידון צריך להיות נדיר או נעדר. היתרונות הטיפוליים של התרופה אינם עולים על הסיכונים המוצעים, הכוללים בעיות לב וכלי דם ואפילו מוות. אם הרופא באמת מאמין כי טיפול עם domperidone עשוי להיות מועיל עבור המטופל, הוא חייב לקחת אחריות ולהודיע לו את כל הסיכונים המוצעים.
במקרים של בחילות והקאות, השימוש ב- ondansetron בטוח יותר.
מידע נוסף
לקבלת מידע נוסף על הסיכונים של domperidone ושימושים שאושרו בברזיל, ראה באתר ANVISA: anvisa.gov.br.