תוֹכֶן
קולוסטומיה היא פתח העשוי בחלק מהמעי הגס (המעי הגס) המאפשר פינוי צואה לאיסוף בשקית חיצונית המחוברת לעור. ניתן לבצע קולוסטומיה מכמה סיבות; הנפוץ ביותר הוא חסימת המעי הגס בגלל סרטן.
ניתן לחלק את סיבוכי הניתוח להיפוך הקולוסטומיה לשני סוגים: אלה הקשורים להרדמה ואלה הקשורים להליך הכירורגי עצמו.
סיבוכי הרדמה
למרות שקיימים מספר סיבוכי הרדמה שיכולים להופיע, הם בדרך כלל נדירים. תגובות אלרגיות יכולות להתרחש עקב תרופות המשמשות בהרדמה. יתכן גם קושי בהכנסת צינור הנשימה, נפילות בלחץ הדם וגרון עווית (עווית בקנה הנשימה המביא לקשיי נשימה קיצוניים). סיבוכים אלה אינם מתרחשים לעיתים קרובות ואינם אופייניים לניתוחי היפוך קולוסטומיה, ויכולים להתרחש בכל הליך כירורגי הדורש הרדמה כללית.
סיבוכים כירורגיים כלליים
זיהום בפצע יכול להתפתח לאחר ניתוח היפוך קולוסטומי. למרות שסיבוך זה אינו ספציפי לניתוח זה, יש שכיחות גבוהה יותר של זיהום בפצע. דימום מוגזם הוא עוד סיבוך כירורגי אוניברסלי.
כשל בחיבור קצה המעי הגס
כאשר הופכים את הקולוסטומיה, על המנתח לחבר מחדש את המעי הגס על ידי תיקון הפתח שנוצר בניתוח הקודם. זה כדי להחזיר את המשכיות. המעי הגס המשוחזר מוחלף אז בבטן, ומתקנים גם את העור ואת הרקמות התת עוריות.
הסיבוך החשש ביותר מניתוח הוא כישלונו של המעי הגס המשוחזר. כאשר זה קורה צואה נכנסת לחלל הבטן וגורמת לזיהום תוך בטני קשה, הדורש ניתוח נוסף לפינוי הנוזל (מוגלה) והצואה הנגועים. כאשר זה קורה, בדרך כלל קולוסטומיה נוספת נעשית מכיוון שלא בטוח לנסות לתקן תיקון נוסף במעי הגס. הזיהום התוך בטני יכול להיות כה חמור, עד שדורש הסרת חלק גדול מהמעיים או אפילו קבלה ליחידה לטיפול נמרץ.
אי התאוששות של המעי הגס עשויה לא להראות תסמינים אלא חמישה ימים ויותר לאחר ביצוע התיקון. הסימפטומים כוללים כאבי בטן, הקאות, עצירות, חום, נפיחות בבטן ואובדן תיאבון.
סיבוכים אחרים
סיבוכים אחרים שאינם קשורים ישירות להיפוך הקולוסטומיה אלא לכל הליך כירורגי הדורש הרדמה כללית; למשל דלקת ריאות, דלקת בדרכי השתן ופקקת ורידים עמוקים.