תוֹכֶן
המוח הקטן, הממוקם בחלק האחורי של הגולגולת ממש מעל גזע המוח, הוא החלק השני בגודלו של המוח. הוא שולט בתנוחה, באיזון, וגם בתנועות שרירים וולונטריות מורכבות כגון הליכה ודיבור. גידולים במוח הקטן מפריעים לתפקודים אלה, גורמים לכאבי ראש, בחילות, הקאות או אטקסיה (קושי בתיאום תנועות השרירים הנדרשות לטיול). הסימפטומים משתנים בהתאם לסוג, לגודל ולמיקום הספציפי של הגידול והשיעור שבו הוא גדל.
זיהוי
גידולי מוח, המורכבים מקבוצות של תאים לא נורמליים, עשויים להיות שפירים (לא סרטניים) או ממאירים (סרטניים). כל סוג יכול להתפתח בתוך המוח הקטן עצמו, או תוצאה של סרטן מתפשט מאזורים אחרים של הגוף. ללא קשר לסוג הגידול או למיקומו, יש לטפל בהם או להסירם.
תסמינים
כמה סימפטומים של גידול cerebellar נגרמות על ידי עלייה בלחץ תוך גולגולתי בשל המרחב הגידול תופסת את המוח ואת הנפיחות המלווה את קיומו של הגידול. תסמינים אלה כוללים כאבי ראש, בחילה, סחרחורת, קושי בתיאום או איזון, עייפות, בלבול וחוסר התמצאות. תסמינים אחרים הם בשל תפקוד לקוי של המוח שנגרם על ידי הגידול דחיסה או פולשים לתאי המוח שמסביב. סוגים אלה של תסמינים כוללים חוסר תחושה או חוסר יכולת לשלוט על איבר אחד או יותר, אובדן ראייה, קושי בדיבור וזכרון לקוי או שיפוט. חולים הסובלים מבחילה והקאות סבורים כי סביר יותר שיתעוררו בבוקר. כאבי ראש הם גם יותר חמור בבוקר. תסמינים ספציפיים משתנים בהתאם למיקום וגודל הגידול במוח הקטן ומשמשים לאיתור הגידול.
סוגים
גידולים במוח הקטן מסווגים כגידולים ראשוניים או משניים. גידולים ראשוניים מקורם במוח הקטן, בעוד שגידולים משניים מתפשטים מחלקים אחרים של הגוף. Medoloblastomas הם הסוג הנפוץ ביותר של הגידול הראשוני במוח שמתפתח בתוך המוח הקטן. אלה גידולים במהירות גוברת מהווים 20% של גידולים במוח אצל ילדים ומבוגרים. Cerebellar astrocytoma, סוג נוסף של גידול ראשוני המשפיע על המוח הקטן, עשוי להיות מורכב של תאים שפירים או ממאירים. גידולים משניים מתרחשים כאשר הסרטן מתפשט (מתפשט) מחלקים אחרים של הגוף למוח הקטן. סרטן העור, השד, המעי הגס, המעי, הריאות והכליות עלול לגרום לגידולים במוח הקטן.
אבחון
תסמינים רבים הנובעים גידולים cerebellar מתרחשים בדרך כלל בשל בעיות בריאות לא קשור. אם אתם חווים תסמינים שגורמים לדאגה, קבעו פגישה עם הרופא שלכם. אם הרופא שלך חושד בגידול אפשרי במוח, תועבר אל נוירולוג, מומחה מאומן כדי לאבחן ולטפל במחלות המשפיעות על המוח, על חוט השדרה ועל מערכת העצבים. לאחר בדיקת התיאום, הרפלקסים, השמיעה והחזון שעשויים להיות מושפעים מגידול cerebellar אפשרי, תועבר לבדיקות נוספות אם יש צורך באבחון מדויק. בדיקות לא פולשניות כמו MRI וטומוגרפיה ממוחשבת (CAT) מספקות תמונות מפורטות של המוח. ניתן לערוך בדיקות אחרות למדידת פעילות גידולה פוטנציאלית וזרימת דם בתוך המוח, כגון PET (טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים), SPECT (MRI) או MRS (ספקטרוסקופיית תהודה מגנטית) ). מעט יותר אנגיוגרמה פולשנית, שבה צילומי רנטגן נלקחים לאחר צבע מיוחד מוזרק, יעזור לקבוע את הבעיות סביב העורקים. במקרים מסוימים, ביופסיה של הגידול, הליך כירורגי, שבמהלכו מוסר ומדגם מדגם קטן של הגידול, עשוי להיות נחוץ כדי לקבוע אבחנה מדויקת, טיפול ופרוגנוזה.
טיפול
אם הגידול ניתן להסיר בבטחה מן המוח הקטן מבלי לפגוע בתאים בריאים, ניתוח הוא קורס המומלץ של הטיפול. במקרים בהם הגידול ניתן להסרה חלקית בלבד, או ניסיון ההסרה יגרום נזק, הקרנות וכימותרפיה משמשות לצמצום הגידול. מינון גבוה של קרינה מופנה אל הראש במהלך הקרנות כדי להרוג את התאים לא נורמלי. כימותרפיה מורכבת מתרופות מיוחדות שגם הורגות תאים סרטניים. מחקר קליני מוקדש לגלות צורות חדשות וטובות יותר של טיפול כדי להילחם בגידולים cerebellar.