תוֹכֶן
מחלת החומר הלבן הלבנה אינה מחלה. תפיסה מוטעית זו קיימת משום שאנשי מקצוע בתחום הבריאות מתייחסים אליה לעתים קרובות ככאלה, אך החומר הלבן הסביבתי הוא דבר שבשגרה במוח, ושינויים במסה הלבנה הזו שכיחים עם הגיל. נגעים, אשר מזוהים באמצעות תמונות, יכול להוביל "ניתוק" בין אזורים מסוימים של המוח, יצירת בלבול, חוסר איזון או דמנציה.
סיבות
ליקוי בחומר הלבן periventricular (SBP) יש מספר סיבות, כולל הזדקנות, מיני שבץ, או תנאים הקשורים טרשת נפוצה. מחקרים הראו כי יותר משליש של סריקות MRI נעשה על אנשים מעל גיל 65 להראות כמה SBPs. התנאי נקשר גם למחסור בוויטמין B6. SBP יכול להיגרם על ידי שבץ קטין או מיגרנות. החוקרים מאמינים כי דימומים קטנים במוח הם לפעמים הגורם לנגעים.
תסמינים
בין הסימפטומים של PBS הוא הפחתת מהירות הקושי הליכה עם איזון. הליכה איטית יותר היא סימפטום, לא בהכרח אינדיקציה לפגיעה, ואנשים נוטים ללכת לאט יותר ובזהירות ככל שהם מתבגרים. סימפטום נוסף עשוי להיות בלבול או יכולת נפשית מופחתת. בהתאם למיקום הפגיעה, היכולת לחשוב בצורה ברורה או לבצע משימה מסוימת עלולה להיפגע.
מניעה
נטילת מינונים קטנים של תוספי B6 והפחתת מתח מומלץ. הפחתת לחץ יתר ועצירת עישון הם גם אמצעי מניעה חשובים. בנוסף, 20% מהאנשים הסובלים ממיגרנות הם בעלי סיכוי גבוה ב -20% לפתח נגעים (בהשוואה ל -1.4% מכלל האוכלוסייה). ניהול מיגרנות באמצעות חוסמי בטא בשילוב עם תרופות אחרות הוא אחד המפתחות להקטנת הסיכון לפתח נגעים.
טיפול
כאשר נגעים מופיעים, ההשפעות יהיו קבועים. הטיפול יכול לעזור להסתגל לתסמינים החדשים (כלומר חוסר איזון) או לעכב את התהליך, אשר עדיין לא יכול להפוך. פיזיותרפיה היא מרכיב מרכזי של ניהול SBP. יש מעט ראיות כדי להראות כי משטר סמים יעזור להפחית את ההשפעות של הבעיה. עם זאת, מחקרים מראים כי תרופות נגד דיכאון ואנטי פרקינסון עשויות לסייע במקרים מסוימים. בנוסף, אם המטופל כבר נוטל תרופות המשפיעות על המוח או על היכולת לחשוב, התאמת המינון או מעבר לתרופה דומה עשויות לסייע בהפחתת הסימפטומים.
מסקנה
SBP ניתן למנוע, אבל יש לעודד מניעה, המפתח לחיות עם זה הוא למצוא דרך לנהל את זה. אמנם אין אינדיקציה לפציעה, אחרים יופיעו, ופציעות בודדות עשוי להיות גדול יותר לאורך זמן, גרימת פגיעה נוספת. איתור פגיעה הוא גם חשוב לגבי אשר מיומנויות מוטוריות מושפעים. הפיזיותרפיה תתפתח ותגרה מיומנויות כאלה.